降糖药不一定就能降糖

传统意义上,一般都会认为吃了“口服降压药”血压就会降低,吃了“口服降脂药”血脂就下降,吃了“口服抗生素”就会杀菌,这些药都能直接发挥药理作用。但是“口服降糖药”不是“吃了就降糖”。大家需要了解一下它们的药理作用:

噻唑脘二酮类(胰岛素增敏剂,商品名:文迪雅、太罗、艾汀、卡斯平):使机体细胞对胰岛素敏感,改善2型糖尿病的胰岛素抵抗,使有限的胰岛素能发挥更大的降糖作用。如果没有胰岛素,机体细胞对胰岛素再敏感血糖也降不下来。

二甲双胍(商品名:格华止):主要作用是减少细胞内储存的糖释放到血里,减少基础血糖的输出,减轻了基础胰岛素的负担。如果没有基础胰岛素,基础血糖也不能控制。

α-糖苷酶抑制剂:抑制消化酶,使食物消化得慢,吸收得慢,降低餐后血糖高峰,但餐后血糖高峰再低也还需要餐后自身分泌的或注射的胰岛素来降。

促胰岛素分泌剂:包括磺脲类药和格列奈类药,都是刺激自身胰岛素分泌的药,当胰岛β细胞衰竭后再刺激也分泌不出胰岛素。

从以上各类药物的药理分析看,任何口服降糖药都没有直接的降糖作用,都是帮助自身分泌有限的胰岛素或注射的胰岛素发挥降糖作用。也可以说2型糖尿病胰岛β细胞功能衰竭或1型糖尿病没有胰岛β细胞,用口服降糖药都是无效的。2型糖尿病只有自身分泌胰岛素还有一定能力的情况下口服降糖药才能有效。

因此“口服降糖药”概念和定义是不准确的,应叫做“口服协助胰岛素降糖药”。明白了“口服降糖药”的降糖机制,也就不难理解为何医生要求特殊患者使用胰岛素了。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 降糖药不一定就能降糖

相关文章

  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 漏服降糖药应如何补救
    专家认为,定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。即便是偶尔一次漏服药物,都有可能引起血糖的显著波动或短期内居高不下;若是经常忘记按时服药,后果就更严重了。在长期的糖尿病治疗过程中,几乎所 […]
  • 双胍类降糖药的适应症
    双胍类降糖药有哪些适应症 ①肥胖2型糖尿病患者经饮食、运动治疗后,血糖控制不住者,可作为首选药物。 ②非肥胖2型糖尿病患者与磺脲类或α-葡萄糖苷酶抑制剂合用可增强降糖效果。 ③接受胰岛素 […]
  • 服用降糖药要注意三点问题
    糖尿病人使用降糖药的先后顺序 对于2型糖尿病患者的治疗,首先应该是单纯的饮食控制和运动疗法,如果血糖控制不满意可以加服阿卡波糖(拜唐苹);若血糖仍控制的不理想,身材比较肥胖的患者可以选用双胍类药物, […]
  • 服用磺脲类药物应注意的问题
    磺脲类降糖药物是促胰岛素分泌剂,是糖尿病患者选择的最常见降糖药物之一,在临床应用已有50余年,目前全球大约有2千万2型糖尿病患者应用磺脲类降糖药。那么,服用磺脲类药物应注意什么问题?如果发生磺脲类药 […]
  • 降糖治疗中的10个问题
    经常有糖尿病患者或家属,就如何选用降糖药物感到困惑。这里列举了针对大家常见的如何正确使用降糖药物的问题,希望对广大糖尿病患友有所帮助。 问题1:所有糖尿病病友都必须用药吗? […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址