降糖药要选对而不选贵

很多糖尿病患者就诊时都希望医生给自己开点“好药”,甚至认为价钱贵的就是好的。那么,究竟什么样的药物才算是“好药”呢?

其实,医生开药是根据糖尿病的发病机制和患者的病理生理状况,选择合适的药物。如果是2型糖尿病或偏胖的患者,因为其胰岛素抵抗的情况比较明显,可以选用二甲双胍或胰岛素增敏剂,如果是较瘦的患者,可以首选胰岛素促泌剂。另外,现在比较重视保护患者本身的胰岛功能,如果患者的胰岛β细胞功能较差,则需要选择胰岛素治疗辅助治疗和强化治疗以帮助患者延长β细胞寿命和部分恢复其功能。因此,对患者来说,适合自己病情的合理用药就是好药。

每位糖尿病患者的年龄、性别、病程、胖瘦都不一样,选择药物也各不相同。老年糖尿病患者应该选择短效或中效的降糖药物,不要选择长效的降糖药。因为老年患者代谢功能差,长效的降糖药容易在患者体内蓄积,使患者发生低血糖的危险增加,而且发生低血糖后还不易察觉,更容易引起急性心血管事件的发生。

选择药物除了要根据患者病情外,还要注重药物的联合应用和多靶点治疗,。有些药只是单纯降血糖;有些药除了降血糖之外,还不影响胰岛β细胞功能;有些药对胰岛β细胞功能有保护作用,医生会根据不同患者的情况,选择几种不同的药物联合使用。联合用药第一是为了减少药物的副作用;第二是可以多靶向治疗,同时控制患者的空腹血糖、餐后血糖或者改善患者的糖化血红蛋白。另外对糖尿病的并发症如高血压、高血脂、心脏病同时有治疗作用,药物的搭配要合理,达到既有效,又经济,依从性好。

所以,糖尿病用药是一门学问,不能到道听途说,随意换药,最好到正规的医院请专业医生制订治疗方案,调整药物。最后,糖尿病患者还要注意药物之间的比较。有些药物所含的成分是相同的,但价钱不同,性价比不同。有些药物的名称相同,,但所含剂量和质量不同,在治疗效果上会有很大差异,患者要选择质量较好、品牌过硬的品种,最好听从医生的建议。

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