阿司匹林对糖尿病的作用

(1)主要应用对象
①患过心肌梗死、脑卒中或有短暂性缺血发作史者。
②周围血管病、跛行和、或心绞痛的糖尿病患者。
③做过血管旁路术的糖尿病患者。
④在糖尿病心血管高危人群中,应用阿司匹林作为主要的预防药物。
⑤年龄大于30岁的吸烟、肥胖、白蛋白尿(微量或大量)、血脂谱异常者。

(2)预防心血管疾病及其心脑血管意外事件
患者如果能够早期进行抗血小板治疗,就能在很大程度上降低发生心脑血管意外事件的危险性。基于上述认识,美国糖尿病协会(ADA)建议医生注意将抗血小板药物的应用作为预防并发心血管疾病及其心脑血管意外事件早期干预策略的一个重要环节。目前临床用于抗血小板的首选药物是阿司匹林,小剂量(75~1 50毫克)可以发挥积极预防效应。服用小剂量的阿司匹林对预防糖尿病及其合并症,以及高血压、肥胖等一个或多个心脑血管危险因素十分关键。冠心病与炎症相关,是一组低度炎症性疾病,而阿司匹林还可以抑制炎症反应,产生良好的预防和治疗作用。

糖尿病患者应将阿司匹林纳入防治糖尿病并发心血管病的一级预防策略中去,特别是老年人、肥胖及糖尿病合并高血压病,或者有冠心病、心肌梗死家族史的患者,更应当早期就坚持服用阿司匹林。不过,由于种族差异,我国糖尿病患者服用阿司匹林的剂量应相应减少,每日50~75毫克即可获得良好预防效果,常年服用可显著降低心脑血管意外事件的危险性。人们不必过多顾虑阿司匹林的胃肠道不良反应与可能发生心脑血管意外事件相比,小剂量阿司匹林引起胃肠道出血的危险性要小得多。

(3)预防糖尿病所致的失明
阿司匹林可帮助糖尿病患者预防失明。若能在患病初期每日服用指定剂量的阿司匹林,即可防止失明。

(4)防治胃肠功能的失调
阿司匹林还可以抑制胃窦部的前列腺素分泌,对部分患者胃肠功能的失调具有治疗作用。

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