胰岛素增敏剂联用效果好

胰岛素增敏剂降糖药的一个类别。这类药物是通过增强靶组织对胰素(主要是脂肪与骨骼肌细胞)的敏感性,减轻胰岛素抵抗而起到降糖作用。一般不将这类药作为首选降糖药,也较少单独使用,主要是用于其他降糖药疗效不佳且有胰岛素抵抗时,与磺脲类口服降糖药或胰岛素联合应用,以提高药物疗效。

目前应用于临床的胰岛素增敏剂主要是格列酮类。常用药物是罗格列酮,新型药物是吡格列酮。胰岛素增敏剂作用特点是通过促进脂肪与骨骼肌细胞的过氧化物增殖体激活受体的活性,使得胰岛素敏感性增强,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用并促进脂肪消耗,从而发挥降糖与降脂双重效应。但其降糖作用不如其他降糖药物快速,作用温和、缓慢、降糖效应偏弱,故而难以作为控制糖尿病的首选药物,但其与磺脲类口服降糖药及胰岛素联用则疗效可靠,能够更好控制糖尿病。

格列酮类用法均为每日1次,早餐前服用,每次1片(罗格列酮每片的剂量为4毫克,吡格列酮每片的剂量为15毫克),相对副作用少,但要在用药期间注意定期检查肝功能,若肝功能异常应及时停药,以免引起严重肝损害。

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