糖友如何应用罗格列酮

(1)罗格列酮药物的用法与用量

①罗格列酮(文迪雅):每片4毫克,每天1次口服,如治疗需要,每天剂量可增至8毫克。空腹或进餐时(餐前、餐后)均可服用。
②吡格列酮(瑞酮、艾汀、卡司平):每片15毫克,每天15-30毫克(不宜超过45毫克),一日1次口服即可发挥最佳疗效,且与进食无关。

(2)罗格列酮药物的临床疗效

①罗格列酮:单独应用每日4毫克,持续26周,使空腹血糖降低1.4~1.9毫摩/升,HbA1c降低0.3%;每19 8毫克,持续26周,可使空腹血糖降低2.3~3.1毫摩/升,HbA1c降低0.7%;降糖的同时血浆胰岛素、胰岛素原和C肽也下降。吡格列酮单独应用每日1 5~45毫克,持续用药26周,可使HbA l c降低1.0%~1.6%,空腹血糖降低2.2~3.6毫摩/升;疗效从第2周开始出现,而第1 0~1 4周时疗效最显著:在从未接受过任何治疗的新患者中疗效尤为突出,空腹血糖降低4.4毫摩/升,HbA1c降低2.55%;每日应用30毫克,持续26周,可使空腹血糖降低3.2毫摩/升,HbA1c降低1.37%,C肽降低(O.076±0。022)毫摩/升,胰岛素降低(1 1.88±4.70)皮摩/升,胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)降低(1 2.4+7.46)%,胰岛素分泌功能指数(HOMA—13)细胞功能增加(47.4+1 1.58)%。
②吡格列酮:降糖和降HbA1c的效果也与剂量呈正相关。一般认为胰岛素抵抗越明显的患者疗效越好。

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