胰岛素增敏剂

什么是胰岛素增敏剂

胰岛素增敏剂的代表药物有曲格列酮、罗格列酮、吡格列酮和恩格列酮,降糖作用强,不增加体重,目前已上市和研发中的胰岛素增敏剂也利于甘油三酯(tg)和胆固醇tc趋于正常。胰岛素增敏剂的代表药物罗格列酮,是第一个在我国被批准用于临床的格列酮类药物,它通过改善胰岛素抵抗而降低血糖和改善其他代谢综合症的表现。

胰岛素增敏剂的用途

胰岛素增敏剂适合2型糖尿病不同的病理生理阶段;早期可单独使用改善内源性高胰岛素血症,增加胰岛素敏感性;中期可联合应用其它降糖药,保护胰岛 β-细胞功能,持久稳定控制血糖;晚期可联合应用胰岛素,且可逐步降低胰岛素用量。胰岛素增敏剂不仅能很好控制血糖,同时可通过调控脂代谢紊乱、降血压及改善血管内皮功能、抗炎、抗凝等作用,来控制大血管病变的危险因素,以降低糖尿病大血管病变的发生率,延缓2型糖尿病出现并发症的时间,改善患者生活质量。同时,胰岛素增敏剂在治疗多囊卵巢综合征、降低尿白蛋白排泌等方面也取得了令人鼓舞的效果。

哪些人需要使用胰岛素增敏剂

如果能判断哪些人的胰岛素能力下降,那这些人就应该用胰岛素增敏剂。胰岛素能力的高低,最终评判的指标是降糖。

胰岛素应该是把血里的糖降到细胞里去了,这样血糖就可以低了。因此如果测定血液当中的胰岛素不少,可是血糖没有降低,说明体内的胰岛素没有发挥作用,这时候就要用胰岛素增敏剂了。尤其是早期,由于血液中的糖比较多,机体就要分泌更多的胰岛素来降低血糖,所以早期会出现血糖高、胰岛素高,证明有很多的胰岛素处理血糖,但同时相对高的血糖,那就更说明胰岛素的能力不行,所以评判一个胰岛素的能力,就是说如果有合理或者偏高的胰岛素水平,至少可以看到非常直接的血糖下降。

因此如果说血糖高的同时,胰岛素的水平比正常偏高,那是非常直观的,就需要用胰岛素增敏剂。如果患者没有测胰岛素指标,甚至到后期本身机体分泌胰岛素的功能低了,不能用胰岛素来证明我这个血糖的下降幅度,那我们有一些其他的测定。还有就是中性肥胖的2型糖尿病人,这些人也是胰岛素增敏剂使用者。

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