胰岛素的副作用及处理

胰岛素注射治疗虽然对于许多病友都是必不可少的，而且在控制血糖、防止并发症方面有着无可替代的重要意义。但同时病友们需要掌握注射治疗时的一些不利副作用，以及如何预防及处理的方法。

胰岛素的副作用

（1）、血糖：这是胰岛素最严重副作用，甚至可危及生命，多由于剂量过大，注射后未及时进餐，或肝肾功能不全，排泄速度减慢，以及注射后热水浴，日光浴加快胰岛素吸收等均可发生低血糖。
（2）、反应：多见于使用动物胰岛素患者，可出现荨麻疹、紫癜、个别严重的有过敏性休克，局部皮肤可有红斑、瘙痒等，发生过敏反应可服用抗过敏药物或改用高纯度人胰岛素。
（3）、下脂肪萎缩：由于长期同一部位注射，或因使用动物胰岛素引起注射部位皮下组织纤维化而产生脂肪萎缩，故应避免同一部位多次注射，并选用人胰岛素为佳。
（4）、光不正：胰岛素使高血糖迅速下降，可使眼晶体、玻璃体内渗透压下降，水分外溢，而导致屈光不正。一般1个月左右可自行缓解。
（5）、岛素水肿：经胰岛素治疗2-3周内，体内水钠潴留及微循环血流动力学改变可致下肢水肿。一般可自行缓解，无需特殊处理。

胰岛素的副作用处理

低血糖： 低血糖反应是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素后未按时进食或进食量太少，活动量过大、时间过长所致。一旦出现低血糖，早期进食含糖食物后可缓解；神志不清者应迅速静脉注射50％葡萄糖40—60ml，继以静滴10％葡萄糖水；如还没缓解，可用氢化可的松 100—200mg加入5％—10％葡萄糖液中静滴，也可用胰升糖素lmg肌注。患者苏醒后让其进食糕点，以防再度昏迷。
疼痛：胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题，也是许多病友为什么拒绝胰岛素，不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。另外，如果在某次注射时，疼痛异常明显，常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经，此时如疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受，可更换注射部位再注射。
脂肪垫：是由于长期在一个部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生肥大引起，在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响胰岛素的吸收，有规律的更换注射部位可以预防。
胰岛素过敏：常常表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等，是由于胰岛素中的杂质引起。使用动物胰岛素出现过敏现象要比使用人基因重组胰岛素时多见。
脂肪萎缩：有些病友，在注射胰岛素部位可出现皮下脂肪萎缩，形成视觉不易察觉的小凹陷，原因尚不太明确。防止脂肪萎缩的方法：使用高纯度的人胰岛素，更换注射部位。
皮肤感染：感染常常是由于皮肤不卫生引起，注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作可以避免发生皮肤感染。
胰岛素抗体：长期使用胰岛素可使人体内产生结合胰岛素的抗体，将影响胰岛素的正常吸收和作用，解决办法是使用高纯度的人胰岛素。
胰岛素水肿：胰岛素治疗初期的一些病友，尤其使用剂量较大时，可出现不同程度、不同部位的水肿。随着胰岛素的使用，常常可自动消失。

注射胰岛素不会成瘾，因为它本身就是人体内的一种内分泌激素，是一种蛋白质，之所以有人要用一辈子那是他体内缺乏这种激素，如果不用就会危及生命，而并非是成瘾。

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