糖友别抗拒使用胰岛素

糖尿病的危害在于并发症引起的残疾,如截肢、失明,甚至死亡。笔者在查房和门诊时常有患者问:“怎样才能避免并发症的发生?”国内外大型临床研究表明:强化控制血糖,使血糖达标,即糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖≤6.0毫摩/升,餐后(1~2小时)血糖≤8毫摩/升,就能降低糖尿病并发症的危险性。

遗憾的是,近日国内几十家三甲医院糖尿病专科调查发现:仅有百分之十几的糖尿病患者能够达标。为什么糖尿病患者达标的人这么少?分析原因后发现,很大一部分糖尿病患者没有采用正确的治疗方法,有些患者在口服降糖药无效或失效的情况下,仍抗拒胰岛素治疗,引起并发症,导致残疾、死亡。那么,为什么糖尿病患者对使用胰岛素这么抵触呢?主要原因有以下三点:

一、有的患者认为打胰岛素很疼。实际上,随着技术的发展,现在大多数糖尿病患者都采用笔式注射器,即胰岛素笔,其配套使用的针头细而短,注射时几乎感觉不到疼痛。

二、有的患者认为打胰岛素会上瘾。1型糖尿病和部分胰岛功能逐渐衰竭的2型糖尿病患者,由于其自身胰岛素分泌绝对不足,需要从外界长期补充胰岛素,显然这种长期使用胰岛素是治疗疾病的需要,与“成瘾”是完全两个不同的概念。相反,国内外研究表明,对新诊断的2型糖尿病患者短期进行胰岛素强化治疗,绝大多数患者以后都可以改用口服降糖药,甚至有部分患者不再需要药物治疗,仅饮食控制和适当运动,就能使血糖达标。

三、有的患者认为每天打几次胰岛素很麻烦。吃饭要等时间;某些患者有一定的地位,怕给别人知道了,失身价、没面子;有些患者怕打胰岛素引起低血糖,引起体重增加等。随着一种新型胰岛素——甘精胰岛素(商品名来得时)的问世,这些问题都可以避免。甘精胰岛素是一种胰岛素类似物,它在胰岛素A链上由甘氨酸取代酪氨酸,B链上增加2个精氨酸。它的特点是24小时平稳吸收,一天只需要注射一次,与其他胰岛素相比,减少了注射次数,且可以任何时间注射。于是,患者即不需要固定饭前注射,上班族还可以在家里注射,保护了个人隐私,所以也不会“失面子”。甘精胰岛素平稳吸收,没有峰值,所以控制血糖也很平稳,不会波动很大,不易产生低血糖。甘精胰岛素一天一次,胰岛素用量不大,患者体重增加不明显。

由于口服降糖药大多数在肝脏代谢,肾脏排泄,可能引起肝肾功能的损害,而胰岛素没有这些副作用。在临床上,如果患者已经患有肝肾功能衰竭,就只能使用胰岛素。另外,与口服降糖药物所花费用相比较,使用胰岛素比较经济,尤其是与联合使用多种口服降糖药相比较,使用胰岛素更经济。
总之,使用胰岛素并不可怕,反而会给患者带来很多益处,尤其新型胰岛素类似物——甘精胰岛素更以方便、平稳、安全、血糖达标率高等优点,给广大糖尿病患者带来了福音。糖尿病患者要解除思想上的顾虑,放心、大胆地在医生指导下使用甘精胰岛素,以提高血糖达标率,减少糖尿病并发症的发生。

特别提醒:
对甘精胰岛素或其注射液中任何一种赋形剂过敏者禁用。
甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合。
甘精胰岛素应皮下注射给药,切勿静脉注射甘精胰岛素。

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