若糖尿病患者已无法通过饮食、运动或口服降糖药物控制血糖,只得注射胰岛素,直接控制血糖水平。注射胰岛素是一门学问, 大马糖尿病协会檳城分会的教育人员兼护士蔡玉根指出,从注射部位、时间、技巧、步骤、剂量到胰岛素存放方式,都必须正確处理,否则徒劳无功之余,血糖也失控地节节上昇。若未及时纠正,长久下去或会引起并发症,危及生命。
胰岛素的3种类
1. 短效(清):30-60分钟开始发挥作用,持续时间5-7小时。
2. 长效(浊):60-90分钟开始发挥作用,持续时间18-24小时。
3. 长效(Mixtard, 混合制剂):市面上只有30/70一种,即短效30%,中效70%之胰岛素混合而成。
患者使用的种类必须根据医生的吩咐,不能自行判断。
腹部最快吸收胰岛素
无论是长期或短期注射,从注射部位、时间、技巧、步骤、剂量到胰岛素存放的方式,都必须正確处理。腹部、手臂、大腿和臀部適合注射胰岛素,当中以腹部最快吸收胰岛素(注射点必须距离肚脐2只手指的宽度),接著是手臂, 最后是大腿和臀部。
勿任意增减次数胰岛素剂量
蔡玉根指出,每次注射的部位必须轮换,可防皮肤疼痛、肌肉硬化、红肿发炎、出血,让身体好好吸收胰岛素。
“若在同一部位注射,新旧的注射点必须相隔两只手指的阔度为標准,才可避免上述伤害。切记,注射点与针头必须呈90度,才不会伤害到皮肤组织,也能確保胰岛素顺利注入体內。”
她提醒,注射的时间、次数和剂量,必须按照医生的嘱咐进行,和服药一样,不可以隨自己喜好、习惯任意增减。
胰岛素笔注射器,剂量准确易操作
大马糖尿病协会檳城分会的教育人员兼护士蔡玉根说,注射工具可选用胰岛素专用注射器或胰岛素笔(insuline pen),这两种注射工具操作简单、剂量准確、针头幼细, 大大减轻了疼痛感。
她表示,用来注射的针头只能使用一次。重复使用会使针头变钝,產生肉眼不易察觉的缺口和倒鉤,增加患者的疼痛感,甚至有断针和皮肤感染的危险。“不过,基於目前油价高企,经济不景气,一支针最多使用两次。”
她建议,注射胰岛素者应自备血糖仪,每天自测血糖波动的情况,並將结果记录下来,以在复查时让医生调整胰岛素的用量。
蔡玉根提醒,患者务必注意笔里的胰岛素是否完毕。有些患者不知胰岛素已用完,仍一直注射,却误以为注射后情况仍没有改善。
胰岛素7存放法
1. 好好保存胰岛素,直至存用期限完毕。
2. 存放在冰箱的底格。
3. 存放的温度必须介於2至8度。
4. 不可存放在冷冻部。
5. 不可置放於高温处或车內,因为胰岛素制剂於高温下易分解,导致失效。使用时,温度不超过30 ℃和大於2℃ 的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。
6. 横放存放胰岛素的盒子。
7. 在2-8℃温度的冰箱中可保持活性不变2-3年,即使是已抽吸部分使用的胰岛素。
正确注射胰岛素10步骤
1. 每次注射前, 请上下转动胰岛素笔(insuline pen)10次,確保笔里的胰岛素呈均匀状態(即混浊状態)。
2. 將针管扭紧进入胰岛素笔,然后拔走针管的盖子。
3. 注射前必须將胰岛素笔里的空气排出,即將剂量选择环拨到2u(两个单位),將笔直立竖起,右手大拇指一推“注射推键”,见有一滴胰岛素出现在针头端即可。
4. 关上针管的盖子,检查剂量选择环是否处於0的位置,然后选择医生吩咐的注射剂量。
5. 洗手。
6. 打开笔盖。
7. 最好能以酒精棉(alcohol s wab )清洁注射部位。
8. 一手捏著注射部位,一手持著胰岛素笔呈90度,然后推针进入皮下注射, 让针头停留在皮下10秒才拔针。切记,完全推压“注射推键”, 始能確保胰岛素已全数被送进身体。
9. 如果注射后轻微出血,可轻压注射处,但不要擦揉。
10. 注射后,將针管的外套套在针管上,然后拔掉,小心丟弃。
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