胰岛素类似物的种类有哪些

胰岛素类似物泛指既可模拟正常胰岛素的分泌,同时在结构上与胰岛素也相似的物质,它并不是真正意义上的胰岛素,但可与胰岛素受体相结合,降糖效力堪与人胰岛素媲美,比胰岛素更加符合生理需求,目前已用于临床的主要:

速效人胰岛素类似物 主要有赖脯胰岛素和门冬胰岛素,主要特点是:起效快,皮下注射后15分钟起效,可以在餐前即刻甚至餐后立即注射,不需提前半小时;注射后15分钟起效,30~60分钟达到药效高峰,恰好与餐后血糖高峰时间相匹配,控制餐后血糖效果好;药效维持时间短,大约在3小时左右(2~4小时)。由于其药代动力学特点与进餐后人体内源性胰岛素分泌十分相似,能够很好地控制当餐后血糖而且不容易发生低血糖,它非常适合于胰岛素泵治疗。
 
长效人胰岛素类似物 主要有甘精胰岛素和地特胰岛素,其特点是皮下注射后吸收和扩散缓慢,药物吸收稳定,以极其缓慢的速度释放进入血液,血浆浓度平稳,峰谷曲线小,作用持续时间长。每日皮下注射一次降糖作用可维持24小时,且无明显的血药峰值出现,因而可以较好地模拟正常基础胰岛素的分泌。 
 
由于可以在餐前即刻注射,增加了病人就餐的灵活性,因而病人的治疗依从性明显提高。另外,睡前用甘精胰岛素代替中效胰岛素(NPH)与白天的口服降糖药的联合治疗,降糖效果更好更安全。

需要说明的是,人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同,是一种异源多肽,可能使人致敏或产生抗体。因此,妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、过敏体质的糖尿病病人、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选用人胰岛素。

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