糖尿病不要恐惧胰岛素

生活中当医生向某些糖尿病人建议用胰岛素治疗时,不少病人总是有许多疑虑,不那么容易接受。到底哪些病人应该使用胰岛素治疗呢?

临床上,常见的胰岛素治疗适应症有:①胰岛素依赖型糖尿病(又称1型糖尿病),由于这些病人体内几乎没有胰岛素分泌,因此必须终生使用胰岛素。②非胰岛素依赖型糖尿病(又称2型糖尿病),虽然这些病人是非胰岛素依赖型病人,但遇到以下情况也必须采用胰岛素治疗。如出现各种感染(肺炎、扁桃体炎、尿路感染、胆囊炎发作等)、各种应急情况(施行手术、遭受外伤、急性心肌梗死、脑血管意外、妊娠分娩等)、各种急性糖尿病并发症(糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷)。③另有一部分病人对口服药物过敏,或有严重的胃肠疾病不能耐受,以及肝肾功能不良的患者亦需胰岛素治疗。④非胰岛素依赖性患者继发口服降糖药失效时,就应该开始用胰岛素治疗。

胰岛素治疗时还需要纠正某些患者的错误观念。概括起来讲大致有下列几种情况:

1.有的患者认为自己是非胰岛素依赖型糖尿病,一旦应用胰岛素治疗时就会变成胰岛素依赖型糖尿病。其实在临床上除了胰岛素依赖型糖尿病必须应用胰岛素以外,非胰岛素依赖型糖尿病患者在很多情况下均需胰岛素治疗,糖尿病的类别并不会因为是否用了胰岛素而改变。

2.有的患者认为用了胰岛素以后会上瘾。这种想法也是错误的。胰岛素是正常情况下人体胰腺分泌的维持机体代谢平衡的主要激素,无论是胰岛素绝对缺乏还是相对缺乏,都可以导致机体代谢紊乱而引起糖尿病。注射胰岛素就是补充胰岛素的不足,就像我们每天需可吃板、喝水一样。那么是否用了胰岛素就会永远拿不掉了呢?1型糖尿病的确必须终生依靠胰岛素,而有些2型糖尿病患者应用胰岛素以后是否能恢复口服降糖药,主要取决于胰腺的功能状态。有些病人应用胰岛素后,胰腺功能可有所恢复,胰岛素用量会逐渐减少,这种病人就可以停用胰岛素,恢复口服药物治疗。而有某些病人胰岛素细胞损害严重,胰岛功能没有明显恢复,那么就需要长期应用胰岛素治疗。

虽然糖尿病是一个终生性疾病,但又是一个可治性疾病,对于应该使用胰岛素治疗的患者,希望能解除疑虑,接受胰岛素治疗,以期获得最佳治疗效果。

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