胰岛素降糖效果差咋办

有些糖尿病友在使用胰岛素后,常常不能提高降糖效果,有时反而使血糖更高,间或夹杂餐前较严重的低血糖,胰岛素多打或少打,血糖都可能下不来。胰岛素降糖效果差怎么办呢?

胰岛素与口服降糖药联合使用

一些糖尿病治疗总结的经验看:
多数2型糖尿病患者在使用胰岛素的时候,只要肝肾功能尚好(血肌酐水平在正常范围,即使尿蛋白高一些也可以),就应与口服药联合使用,最常联合使用的是二甲双胍。二甲双胍对于70~80岁的老人,如果一直使用,并且肝肾功能尚好,仍然不必停药。

 

用二甲双胍的患者,即使需要使用胰岛素,每日剂量常常不超过30~40个单位。胰岛素调整过程应低起步,慢加量。单次皮下注射超过20单位胰岛素时,要谨防下餐前的低血糖。

从临床上看,一般短期使用胰岛素不至于导致类固醇性糖尿病,但有些人用糖皮质激素后体重失控,可能是以后血糖持续升高的原因。因此有时需控制体重,增加锻炼,注意饮食。

另外,如果有条件糖尿病患者也可以去医院检查一下空腹和餐后2小时C肽,能够了解胰岛目前的工作状态,以便及时决定未来的用药应对方案。

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