是否需终生注射胰岛素

目前主张糖尿病的治疗要早期应用胰岛素,其理由是:可以纠正内源性胰岛素的相对不足,降低高血糖对胰岛B细胞的毒性作用,减轻自身胰岛B细胞的负担,使受损的胰岛B细胞得以休息和恢复,提高自身胰岛素分泌功能。通过解除糖毒性和脂毒性,还可以改善周围组织对胰岛素的敏感性,不仅有利于血糖的良好控制,还可以有效保护血管,减缓各种糖尿病并发症的发生。

有的糖尿病友经正规医院检查,排除严重的糖尿病并发症后,还可以改用口服降糖荮治疗,此时口服降糖药的效果应该更好。

是否需要终生注射胰岛素

是不是终生使用胰岛素要根据病情而定。对于一部分患者来说(主要是1型糖尿病)必须终生使用胰岛素。对于2型糖尿病患者来说,一部分患者终生不需要使用胰岛素;一部分患者是某一个阶段需要用胰岛素;还有一部分患者需要胰岛素和口服降糖药联合运用,如每天注射1次甘精胰岛素和少量口服降糖药就可以了;另有一部分患者则完全需要胰岛素替代治疗。总体来说,如果要把2型糖尿病患者都控制得非常满意的话,有40%~50%的2型糖尿病患者应该短期使用胰岛素,或联合应用胰岛素,或完全替代胰岛素治疗。

从某种意义上讲,胰岛素是许多患者的“保护神"。胰岛素使用率的高低,实际上反映的是一个国家对糖尿病的认识水平。如果使用胰岛素的比例小,说明有更多患者的血糖没有得到良好的控制,就会出现很多并发症问题。

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