女性糖尿病特殊时期胰岛素的使用

女性糖尿病在经期、孕期、哺乳期使用胰岛素的注意事项

经期:

糖尿病人行经前几天,血糖波动较大,血糖增高,尿糖增多。此时病人的胰岛素用量需要增多。在增加胰岛素剂量的同时必须设法防止低血糖出现。多数患者在行经前几天通过少吃多餐,不改变胰岛素的用量,血糖也可控制得较好。行经后病情稳定。胰岛素用量又要恢复行经前的剂量。

孕期:

禁用口服降糖药,包括阿卡波糖-拜糖平,要改用胰岛素治疗。因口服降糖药能通过胎盘,胎儿易出现低血糖,而且口服降糖药还可能导致胎儿生长发育异常。在孕早期(妊娠头3个月),因胰岛素敏感性改变不很明显,胰岛素用量变化不是特别大,具体可根据空腹及餐后血糖水平调整胰岛素的剂量。孕中期,胰岛素敏感性逐渐降低,胰岛素用量应逐渐增加。到孕晚期,胰岛素用量比孕前增加2/3左右。若在胰岛素使用过程中,出现饥饿、出汗、心悸等低血糖症状时,应略进食物加以纠正。对于在妊娠中晚期最好以少吃多餐的方法来避免和纠正胰岛素加量后带来的副作用。

哺乳期:

因分娩后,胎盘排出母体外,胰岛素拮抗激素的作用消失,胰岛素的敏感性增加。故胰岛素剂量需要减量,否则,产妇会出现低血糖。哺乳期也不能使用口服降糖药。因为口服降糖药可以进入乳汁,易引起宝宝低血糖,不利于宝宝健康成长。

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