长期注射会引起胰岛素抵抗么

  所谓的胰岛素抵抗,是指需要用超常量的胰岛素才能引出正常量的反应,其实质就是胰岛素促进组织对葡萄糖的利用下降的现象,是2型糖尿病发生发展的根本原因,它贯穿于2型糖尿病患者的终身。

  糖尿病患者在无酮症酸中毒、感染以及其他内分泌疾病的情况下,成人胰岛素需要量大于每日1.5单位/公斤体重或100到200单位/日,儿童大于每日2.5单位/公斤体重,才能使高血糖得以控制,这种情况持续在48小时以上,表明患者在胰岛素抵抗。约有3/4发生在40岁以上的患者,2/3见于胰岛素治疗后一年。

  胰岛素抵抗处理方法:

  一、更换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素

  二、应用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需要量就会减少。有效后强的松可逐渐减少5到10毫克/日,作为维持量,用胰岛素抵抗未得以控制,须停用。

  三、加服降糖药,磺脲类以及双胍类药物均可选用。

  现代医学研究证明,用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病,可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。用动物胰岛素治疗,可能会诱导体内产生胰岛素抗体而引起胰岛素抵抗,导致胰岛素用量明显增加。此时只要更换人为胰岛素就可以恢复胰岛素的作用。

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