中西医结合治疗糖尿病各有长短

中西医治疗糖尿病各有长短。单纯西药治疗虽有易耐药即继发失效、胃脘不适、皮疹等副作用,因其降糖效果迅速,便于服用或使用而被患者乐于接受。单纯中药治疗,虽无不良反应,且可控制临床症状及并发症的发生,但降糖作用缓慢,力度较小。唯有中西医结合治疗糖尿病,既可改善临床症状,防治并发症,又可避免药物的不良反应和继发失效。当前中西医结合治疗糖尿病可在三个方面下功夫。中国中医科学院广安门医院内分泌科苏诚炼

① 寻找中西医结合点。中医辨证论治的同时配合小剂量西药降糖药不失为一条可行的途径。值得注意的是,即使是小剂量西药降糖药配合使用,也要根据辩证唯物主义观点,将中医辨证与西医辨病巧妙地结合起来,在全面考虑患者的年龄、身高、体重、工作性质等具体情况下,根据血糖波动情况,具体选择相应的降糖西药。

②根据中医辨证原则,灵活吸收前人药理研究成果。经药理研究具有显著降血糖作用的中药有具补益作用的人参、黄芪、黄精、山药、枸杞子、地黄、茯苓、仙灵脾、山萸肉、当归等;具有清利解毒、理气活血作用的苍术、玉米须、荔枝核、五倍子、丹参、桑叶、桑白皮、知母、番石榴等。临床上在辨证选药的基础上合理选药,确实可以提高疗效,但要注意辨证选药,否则不会有效,如阳虚之体而投之以知母、苍术之类确非所宜。

③根据病机本质,开发专方专药。抓住糖尿病某个证型或某一时期的主要病机特点,确定治疗原则,开发专方专药研究大有可为。如我们针对糖尿病气阴两虚的病机主线,拟定了具有益气养阴、活血化瘀作用的芪蛭降糖片,根据糖尿病气阴两虚挟瘀血病机特点,用于临床效果显著,上药均获国家多项成果奖,新药均已上市。经药理研究证实均有显著的降血糖、降血压、降血脂功效,对防治糖尿病及其并发症提供了有效方药。

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