保护残余胰岛细胞:及时启用胰岛素泵强化治疗的必要性

    胰岛素泵治疗是糖尿病强化治疗的一种先进手段,目前已在世界范围内得到广泛使用,我国糖尿病患者近年来也逐渐接受了这种治疗方式。但许多患者接受治疗时仍心存疑虑,担心带泵引起生活不便,甚至怀疑胰岛素泵对血糖控制的效果。南方医科大学第三附属医院内分泌科沈洁


    其实胰岛素泵的操作非常简便易学,而且能够避免每日多次皮下注射的痛苦,使患者生活、工作更加轻松自由。而且经过胰岛素泵强化治疗的患者,空腹和餐后血糖的控制更全面,减少血糖波动,减少低血糖发生,达到血糖的整体控制,进而减少糖尿病并发症的危险性。因此及时启用胰岛素泵治疗是必要的,1型糖尿病患者可以长期使用胰岛素泵治疗,而2型糖尿病患者则应根据病情适时启用。


    对新诊断的2型糖尿病患者,当空腹血糖糖化血红蛋白较高时提示胰岛分泌功能不足,使部分胰岛细胞处于休眠状态,可启用胰岛素泵治疗。经过胰岛素泵短期强化治疗,可以有效消除高血糖毒性,保护胰岛β细胞功能,迅速改善患者病情。治疗后,患者血糖迅速得到调整并能获得良好控制,胰岛素分泌大量增加,胰岛细胞在很大程度上得以恢复。


    对于多数患2型糖尿病多年且需使用胰岛素治疗的患者,更应及时启用并长期带泵维持治疗。可以在医生指导下设定胰岛素泵的基础率,并根据自身生活习惯设定胰岛素分泌峰值,模拟健康状态下生理性胰岛素分泌。这样可以使血糖得到良好控制,糖化血红蛋白基本恢复正常,有利于并发症的防治。

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