关于糖尿病患者的运动锻炼

    规律的体育运动对每个人都非常重要,但对于患有糖尿病的您来说,体育运动对于您疾病的管理具有更加重要的意义。运动可以增加胰岛素的敏感性、改善血糖控制、有利于减轻体重、减少心血管疾病的危险,还有助于减肥和增进您的心理健康。有研究标明,坚持规律运动12~14年的糖尿病病友死亡率显著降低。然而,运动也是有风险的,如增加低血糖的发生率,加重糖代谢紊乱等。因此,您需要在专业人员指导下进行运动。安康市中心医院内分泌科陈鹤鸣

    1、运动的适应证与禁忌证

    检查:在运动开始之前,应先由医护人员对您的身体状况进行全面检查,确定可以运动后方可进行运动。

    运动适应征:病情控制稳定的2型糖尿病;体重超重的2型糖尿病;稳定的1型糖尿病;稳定期的妊娠糖尿病。

    运动的禁忌证:合并各种急性感染;伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重;严重糖尿病肾病;严重糖尿病足;严重的眼底病变;新近发生的血栓;有明显酮症或酮症酸中毒;血糖控制不佳,波动明显。中国2型糖尿病防治指南

    2、运动的方法

    运动方式:可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择中低强度的有氧运动。低强度的运动包括:购物、散步、做操、太极拳、气功等;中等强度的运动包括:快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动等;强度较高的运动包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡等。

    运动频率和时间:每周至少150分钟,分5天进行,每次运动30分钟左右。同时,您还可以每周进行2次肌肉运动,如举重训练,训练时阻力为轻或中度。

    运动强度:应是最大运动强度的60%~70%。通常我们用心率来衡量运动强度,最大运动强度的心率(次/分钟)=200-年龄,那么,糖尿病病友运动时应保持心率(次/分钟)为(200-年龄)×(60%~70%)。简易计算法为:运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。运动强度还可根据您的自身感觉来掌握,即周身发热、出汗,但不是大汗淋漓;或气喘吁吁,但能说话、不能唱歌。

    运动时机:应从您吃第一口饭算起,在饭后1小时左右开始运动,因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。请您切记:千万不要空腹做运动。

    其他:您选择的运动时间应相对固定,如每次都是在晚餐后做中国2型糖尿病防治指南运动,或是在早餐后做运动,以利于血糖控制稳定;此外,切忌运动量忽大忽小,以免造成血糖明显波动。

    3、运动时应注意的一些问题

    在运动之前,您应该在医护人员的帮助下制定适合您的运动计划。

    应选择合脚、舒适的运动鞋和袜。在正式运动前应先做低强度热身运动,将正式运动中要用到的肌肉伸展开,以免拉伤。

    如果您是用胰岛素治疗的病友,那么您应该在运动前将胰岛素注射在腹部,因为肢体活动可使胰岛素吸收加快、作用加强,易发生低血糖。

    运动过程中注意心率变化及感觉,如轻微喘息、出汗等,以掌握运动强度。若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗,以及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息。若休息后仍不能缓解,应及时到附近医院就诊。

    运动即将结束时,再做5~10分钟的恢复整理运动,并逐渐使心率降至运动前水平,而不要突然停止运动。

    在每次运动结束后应仔细检查您的双脚,若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等,应及时请专业人员协助处理。

    活动量大或激烈活动时,您应该调整食物及药物,以免发生低血糖;您若自己备有血糖仪,最好在运动前和运动后各检测一次血糖,以掌握运动强度与血糖变化的规律;同时,您应该随身携带糖果,以便出现低血糖时能够及时纠正。

    运动的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。希望您能养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中。

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