糖尿病患者仅仅控制血糖就够了吗?

一、问:如果我有糖尿病,该如何尽可能的保持在健康水平?

答:如果你有糖尿病,最重要的事是控制你的ABC:上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

A-A1C,糖化血红蛋白——是一种血液检测指标,它显示了你最近几个月的血糖水平。

B-Blood pressure,血压——如果有糖尿病,控制血压和控制血糖一样重要,高血压会使你处于发生心梗、中风、肾脏疾病的风险中。

C-Cholesterol,胆固醇——血液中的一种蜡状物质,高胆固醇是另外一种增加发生心梗、中风及其他严重问题风险的因素。

二、问:为什么控制我的ABC很重要?

答:糖尿病患者比没有糖尿病的人增加了2~3倍的心梗、中风风险。越年轻的糖尿病患者发生心梗,往往更严重、更致命。另外,糖尿病患者更有可能患上肾脏疾病。通过控制ABC,能够大大降低这些风险。

三、问:控制血糖不是最重要的事吗?

答:把血糖控制在较低水平,对预防糖尿病引起的问题有很重要的作用,包括:

  • 眼部疾病,导致视力下降或失明

  • 肾脏疾病

  • 神经损害(称为:神经病变),能导致手和脚的麻木或疼痛

  • 通过手术切除脚趾、手指或身体的其他部分(称为:截肢)

虽然如此,血糖只是你需要注意的其中一点,因为高血压、高血脂引起的问题往往比高血糖更严重。

四、问:我的ABC应该控制在什么水平?

答:你应当达到的目标水平,取决于糖尿病的严重程度、年龄以及你所患的其他疾病,请咨询医生或护士。

很多糖尿病患者的目标是:

  • 糖化血红蛋白<7%

  • 血压<140/90mmHg,或在其他的一些情况应更低

  • 低密度脂蛋白<2.5mmol/L(胆固醇的一种,通常被称为坏胆固醇)

五、问:我该如何控制ABC

答:你和医生将共同制定计划来控制你的ABC,可能包括:

  • 药物:大多数的糖尿病患者通过每天服用降糖药来控制血糖,可能同样需要每天测量血糖。另外,很多糖尿病患者需要服用药物来治疗高血压或高血脂,或预防将来的一些疾病。如果你对自己服用的药物有任何疑问,或经济负担太重,请告诉医生。

  • 生活方式的改变:你每天选择的食物和生活方式,对你的ABC和一般健康状况都会有很大的影响。为了能控制ABC水平或减少健康风险,以下是你能够做到的一些事情:

  •  选择健康的食物——适当多吃蔬菜、水果(但要注意控制总热量的摄入)、全谷物和低脂乳制品。限制肉类、油炸或高脂食物。(图1健康餐盘)

  •    活动——散步、园艺、做≥30分钟/天的活动,≥5天/周

  •    戒烟——因为吸烟增加心梗、中风、癌症的风险

  •    减重——因为超重增加许多疾病的风险

  •    避免酒精——因为酒精能升高血糖和血压

幸运的是,多数以上生活方式的改变,能够改善ABC的所有指标。比如,活动和减重就能够帮助控制血糖、血压和血脂的水平(表1)

图1 健康餐盘

你能做什么 控制糖化血红蛋白 控制血压 控制胆固醇
每天服用药物
减少摄入饱和脂肪和胆固醇,但可食用丰富的水果(但要控制总热量)、蔬菜、低脂乳制品
控制摄入的盐分(钠)
活动
减肥(超重的话)
避免酒精

表1 控制ABC的方式

来自美国的UPTODATE

译者:何莉旻  修改:于泓


于泓医生简介:

心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

我的出诊:

上海德济医院:上海市普陀区古浪路378号(近祁安路)

特需门诊:周一下午

专家门诊:周二全天

来诊请预约:

6630 0999 – 8123(周1~5,8:00~17:00)

或致电医疗助理何女士(8:00~20:00)

1512 1133 031

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