孕妈咪血糖升高该怎么办?

随着时代进步、人民生活水平提高及二孩政策的放开,妊娠期出现高血糖症状的孕产妇越来越多。如果不及时处理,对母儿的近远期结局都会产生严重不良影响。

什么是妊娠期高血糖

妊娠期高血糖是多种因素导致的胰岛素分泌不足和糖代谢紊乱为主要表现的疾病,是妊娠期常见的并发症之一,自上个世纪五十年代提出妊娠期糖尿病的概念以来,其相关研究已经证明了妊娠期糖尿病可导致不良妊娠结局的事实。

妊娠期高血糖的影响

妊娠期高血糖暴露对母儿近远期影响取决于妊娠期高血糖严重程度和病程长短。高血糖在孕前已存在并且没有控制好会导致胎儿早期受高血糖影响,增加胎儿畸形、早期流产等一系列问题;孕前就有严重糖尿病的孕产妇,血糖控制不好,妊娠期会出现严重的代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、合并高血压等,也会增加感染的风险;妊娠中后期因胰岛素抵抗造成的高血糖发病程度相对较轻、出现时间相对短暂、不增加胎儿畸形风险。但这种高血糖会通过胎盘导致胎儿在宫内过度发育,影响胎儿发育中胰岛细胞功能,持续暴露在母亲高血糖环境中的胎儿将来肥胖及得糖尿病的几率都会增加。此外,孕期糖代谢失衡的孕妇,即使血糖随着胎盘娩出后正常化了,将来得糖尿病的几率仍会明显增加。所以还是希望孕期早发现、早控制,健康生活模式维持终生。如果再次怀孕也要注意早点筛查诊断,及时进行干预。在妊娠期努力发现筛查糖尿病的意义不仅在于减少孕期的母儿并发症、改善女性远期健康,对于后代健康也有促进作用。

妊娠期高血糖控制方法

怀孕前就有糖尿病的孕妇应在孕前就从饮食、运动等方面进行积极生活方式干预,干预后血糖仍不达标的患者我们采取胰岛素或口服降糖药进行治疗。药物治疗目前来看,二甲双胍在妊娠早期、中后期都可以安全应用,格列本脲作为第二代磺脲类降糖药,也可以在妊娠中后期应用。

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