视力时好时坏要小心糖尿病

前几天刘先生来看眼科,他说:“近几个月来眼睛看电脑有时清清楚楚,有时又模模糊糊。”

我问他:“你多大年纪了,是干什么的?”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

他说:“今年35岁,业务推销。”

“喝酒吗?你体重近来有变化吗”

“就是经常喝酒,生活一点也不规律,近几个月好像还瘦了十多斤,而且容易疲劳。”

我给他检查发现好像后囊下皮质区有无数分散的灰色点状混浊。

我问他“你有糖尿病吗?”

“不知道,我父亲好像有糖尿病十年了,他经常服治疗糖尿病的药。”

“这样吧,你明天不吃早餐抽血验血糖。”

今天我刚上班他就把化验报告给我。“啊,血糖还不低啦,空腹血糖14.2mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,你有糖尿病”。我告诉他。

“啊!我也有糖尿病,是糖尿病引起眼睛看东西模糊吗?”他有点惊讶。

我说:“是的,当血糖升高时,房水渗入晶状体内,使之更加变凸,形成近视。当血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变扁平,形成远视,所以你电脑有时清楚,有时模糊。近几个月你没有做体育锻炼,没有吃减肥药,体重减轻了十多斤,这也是糖尿病初期症状。因为在糖尿病初期症状时,血液内的葡萄糖不能被充分利用,从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。”

我这么一说他的情绪一下就低落了,看上去他有些紧张。

我告诉他:“你也不要太着急,糖尿病是全球性疾病,目前全球糖尿病患者估计全球有1.2亿,有人预计到2025年全球糖尿病患者达3.8亿,我国是全球糖尿病患者人数最好多的国家之一,也是糖尿病患者增长最快的国家之一,目前我国至少有糖尿病患者2000万,尤其是北京、上海、广州等大城巿,糖尿病患病率高达8%左右。你只有控制好血糖,预防糖尿病的并发症也问题不大。”

“那我现在怎么办咧。”

“你去看内分泌科,控制好血糖,一般3个月来看看眼科,如眼睛有变化随时来找我。”我顺手递给他一张名片,告诉他我上班的时间。

“谢谢张教授。”他走出了诊室。

我看着他离去的背影,心想他要早点自己注意生活习惯,不饮酒或少饮酒,避免进甜食、高脂食品,多做运动,生活有规律性,也许他不会发病;如果发现体重变化快,视力变化快,也应该早点就医;如果他从现在起注意饮食、适当运动、药物治疗、加强血糖监测,也许可以防止或延缓并发症的发生和发展。

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