什么是糖耐量试验

糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法,主要有静脉和口服两种,静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)则是临床最常见的检查手段。河南中医药大学第一附属医院内分泌科冯志海

正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高(一般不超过8.9mmol/L),但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时,食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)应在清晨进行,上午8:30以前抽空腹血(测血糖),然后饮用含75克葡萄糖的水250-300ml,5分钟内饮完。喝糖水后1小时、2小时、3小时分别抽静脉血测血糖。

口服葡萄糖耐量试验时应同时做胰岛素释放试验和/或C-肽测定,以评价胰岛细胞功能。

糖耐量试验的适应症:   

1、临床疑有糖尿病,单凭空腹血糖结果不能确定者。

2、当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者。

2、已确诊糖尿病,需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。

3、其他原因引起的糖尿鉴别,如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

糖耐量试验的临床意义   

1、正常值:空腹3.9-6.1mmol/L,1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L,2小时下降<7.8mmol/L,3小时下降在空腹值。

2、糖耐量受损(IGT):口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖水平在7.8~11.0mmol/L 之间。

3、确诊糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L或任意时间血糖≥11.1mmol/L。

在糖尿病早期,主要是餐后血糖升高,空腹血糖大多为正常或正常高限。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对隐性糖尿病诊断有帮助,在实际应用中亦可简化OGTT,即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值,一般认为2小时值是关键性的。对于患有高血压、血脂异常、肥胖、冠心病史的患者,曾有妊娠糖尿病史及年龄超过40岁的人群更应提高警惕,要主动做糖尿病筛查。

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