同时测3个手指 血糖竟然差2倍

今天早上我的一个老病号打来电话,急匆匆地说,于大夫,我发现一个重要情况!我测的三个指头血糖竟然都不一样!说实话,我真的是第一次碰到这样的事情,问了详细情况才知道,这名患者首先查了无名指,血糖是7.5,然后他突发奇想,再测测中指怎么样,结果吓了他一跳,15!这下了不得,他索性紧接着查了食指,这下更不得了了,血糖竟然达到了25!!这种情况真让他不知所措。滨州市人民医院内分泌科于文

 

仔细分析这个过程,当然不能完全排除血糖仪误差的问题,但最重要的是怎样看待血糖数值的问题。我们认为,血糖的影响因素非常多,比如情绪、检测时间、吃饭、饮酒、劳动、用药等等等等。其中应激因素对血糖的影响最大,所谓的应激就是人体对外界突发事件的生理反应,最重要的表现就是血糖升高。这名患者第一个血糖应该是平时正常的反映,第二个血糖我认为有误差的因素存在,第三个血糖就有担心焦虑等应激因素的影响了。

 

正因为血糖有很多影响因素,所以我们经常说分析血糖检测的结果应当看趋势,而不是看点。如果近期血糖走势是向下逐渐接近正常,我们就认为控制是向良好的方向发展。如果血糖走势逐渐向上背离正常的血糖水平,我们就认为血糖控制不良。这中间当然有起伏、有波动,但只要不是低血糖和太高血糖之间的大波动,我们就可以认为趋势是成立的。这时就可以据此保持或改进血糖的控制手段。听着是不是象股票的波动和操作手段有相似之处?没错。

 

这名患者平时对自己要求很严,对治疗方案遵守非常严格,性格谨慎。这是好事——起码比那些大大咧咧不管不顾的患者好。但过分的紧张和谨慎也是血糖控制的影响因素,看见高就紧张的要命,看见低或正常就怀疑结果的正确与否,这时反而是血糖的数字影响了患者血糖的控制了。

 

所以我最后劝这名患者老朋友不要再做这样的事情了,在对血糖一知半解的情况下,盲目操作和分析结果只能扰乱自己的情绪,更加不利于血糖的控制。

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