糖尿病患者“感冒”了怎么办

糖友小王这几天分外不爽,因为“感冒了”。鼻塞,流鼻涕,喉咙痛,咳嗽,还好没有发热。但就这些症状也让小王“难以消受”。小王在2年前诊断为“2型糖尿病”,现在口服“格列齐特缓释片”控制血糖,平时血糖监测结果还不错,空腹在6-7mmol/L,餐后2小时在8-9mmol/L,1个月前的糖化血红蛋白6.5%。昨天早晨检测空腹血糖8.5mmol/L,比平时高,小王也开始担心了。上海市同济医院内分泌科李颖

糖尿病是一种长期伴随我们的代谢病。在长长的一生里,身体会遇到各种小挑战,有时也会经历大事件,这时候的血糖控制和平日里会有很多不同。糖友们也需要了解各种特殊情况下的自我照顾。

什么是普通感冒?

俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,大多数由病毒引起。

感冒时有什么症状?

起病较急,潜伏期1~3天

主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。

发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。

2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。

一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

感冒时血糖会有什么变化?

感冒作为一种“感染”对人体也是一种“挑战”,也就是“应激状态”。在应激状态下,人体会分泌很多应激激素,让身体做好准备与这些“挑战”战斗。这些升高的激素都有“升高血糖”的作用。“血糖”作为一种能量物质,在身体需要“战斗”时是必不可少的补给。在这些升糖激素的作用下,血糖会有所升高。

但另一方面。感冒时身体不适,食欲也会受到影响,进食一般比平时少,这样血糖又可能会有所下降。

其它因素比如睡眠、活动、病情进展都可能对血糖造成一定影响。

总体说,感冒时的血糖会与平时有不同,在多种因素的作用下可能高、也可能下降,在这种身体处于特殊情况的时候,血糖监测尤为重要。

感冒时如何监测血糖?

身体正常时,指南建议血糖监测的频率一般是一周2-3天,每天监测5点(空腹血糖、早中晚餐后2小时血糖、睡前血糖)。

在感冒时,每天监测5点是必须的。另外,如果出现进食差、或者身体不适时要注意加强监测,可以在感觉不好的时候随时测。

如果是1型糖尿病或者应用胰岛素的2型糖尿病糖友,更要注意血糖,可以加测餐前血糖,还要警惕因为进食少引起低血糖,在出现低血糖反应时(饥饿、心慌、出冷汗、头晕等)随时加测,并采取自救措施。

感冒时的注意事项?

(1)首先,不要怕这个“敌人”,正常人平均每年会感冒2-3次,对于糖友们来讲,也逃不过各种空气中的“病毒”

(2)做好“感冒”时的基本动作:多喝水、多休息。这是应付任何感冒病毒的“不二法宝”

(3)重视血糖监测:因为感冒时血糖水平会与平时不一样,这个时候要保证每日多点监测,掌握自己的血糖情况,发现明显异常,及时就医。

(4)可能的血糖异常:

  • 居高不下:在应激状态下,这种情况可能出现。如果出现,及时就医。一方面需要明确有无糖尿病急性并发症——酮症酸中毒;另一方面如果不存在酮症,也可能需要调整治疗方案。

  • 频繁低血糖:如果出现,也需要就医,对治疗方案适当调整。

(5)“感冒药”可以吃吗?

  • 普通感冒一般由病毒感染引起,休息和身体的自我调整是主要的抗感冒措施。

  • 一般感冒药以控制症状为目的,糖友如果感冒症状严重,可以按照说明书服用感冒药;如果症状较轻,多喝水、多休息是更好的办法。

  • 一些止咳糖浆中含有糖或者“蜂蜜”,如果咳嗽严重需要选择时,注意如果吃了糖浆,可以在吃饭的时候少吃一两口饭来抵销这部分糖浆带来的能量

重要的一点,当您出现的不适与以往的经验都不同,或者感到特别不适之时,及时就医非常重要!

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