“口干”一定是糖尿病吗?

很多因“口干”就诊的患者首先想到自己是不是得了糖尿病,要求只检查血糖,结果血糖正常,于是就没有方向了。其实口干的症状没有特异性,许多生理的、病理的因素可引起唾液分泌减少,从而引起口干。因此碰到口干应仔细询问病史和有针对性的检查,才不至于挂一漏万。常见病因如下:
1.糖尿病:高血糖引起渗透性利尿,血容量减少和血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢,饮水增加。1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏,血糖很高,多尿、口干多饮、多食、体重减轻等“三多一少”的症状明显,2型糖尿病绝大多数没有典型的“三多一少”症状,所以糖尿病不一定有口干,口干不一定是糖尿病。
2.尿崩症:抗利尿激素作用于远端肾小管和集合管促进水的重吸收,如果下丘脑抗利尿激素分泌不足或肾小管对该激素不敏感,可引起多尿,进而引起口干、多饮。口干患者如果每天尿量特别多,尿比重低、血钠偏高提示尿崩症可能。
3.高钙血症:钙可以对抗抗利尿激素的作用,引起多尿和口干。高钙血症最常见的原因是原发性甲状旁腺机能亢进症,其次是肿瘤引起的高钙血症,在骨质疏松治疗过程中如果维生素D和钙剂补充过量也会引起血钙升高,因此在查找口干原因时应常规检查血钙。
4.低钾血症:长期慢性低血钾可引起肾小管空泡变性和对抗利尿激素不敏感引起肾性尿崩症,表现为多尿、口干,尤其是夜尿増多,因此,口干患者不仅要查血糖,同时也应检查血钙、血钾。
5.干燥综合征:多见于中老年女性患者,是一种自身免疫性疾病,可累及多个外分泌腺,唾液腺病变致唾液分泌减少引起口干,泪腺分泌减少引起眼干,气道、消化道、阴道粘膜外分泌腺亦可受累引起相应症状,如果口干患者除了口干外还有眼干和其他多系统器官受累的表现,应考虑该病可能,自身免疫指标的检测能为诊断提供线索。
6.药物引的口干:多种药物如抗过敏药(如扑尔敏)、感冒药(如泰诺、百服宁)、镇静安眠药、抗焦虑和精神病药、解痉药(如阿托品)、利尿剂(如呋噻咪)等都有口干的副作用,应仔细询问用药史。
7.其他原因:长期失眠可以引起口干和食之无味,老年人唾液分泌功能下降均可引起口干。
总之,口干症状无特异性,可见于多种情况,因此在进行口干鉴别诊断的时候,除了糖尿病以外,还应通过仔细询问病史、详细体格检查和有针对性的实验室检查排除其他口干的病因。
本文系赵家胜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » “口干”一定是糖尿病吗?

相关文章

  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 漏服降糖药应如何补救
    专家认为,定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。即便是偶尔一次漏服药物,都有可能引起血糖的显著波动或短期内居高不下;若是经常忘记按时服药,后果就更严重了。在长期的糖尿病治疗过程中,几乎所 […]
  • 中药单方治疗糖尿病
    糖尿病是一种常见病、多发病。临床上人们把糖尿病分为1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)和2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)。1型糖尿病多发生在年轻人身上,2型糖尿病多发生在中老年人身上。本文所介绍的十六 […]
  • 中医五招对付糖尿病
    中医治疗糖尿病,强调扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言,中药一般没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状方面则明显优于西医,故中医治疗糖尿病尤其适合于非胰岛素依赖型患者(2型糖尿病);或伴有慢性血 […]
  • 服用磺脲类药物应注意的问题
    磺脲类降糖药物是促胰岛素分泌剂,是糖尿病患者选择的最常见降糖药物之一,在临床应用已有50余年,目前全球大约有2千万2型糖尿病患者应用磺脲类降糖药。那么,服用磺脲类药物应注意什么问题?如果发生磺脲类药 […]
  • 糖尿病口服降糖药汇总
    糖尿病口服降糖药适用范围 适用于2型糖尿病患者。 糖尿病五大口服降糖药的功能及服药时间 (1)磺脲类:可刺激胰脏分泌胰岛素,服用时间在餐前半小时,对餐后血糖的降糖效果优于 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址