低血糖的症状

大部份的糖尿病人都有过低血糖的经验,有些人形容的极为恐慌,而有些人则无感觉,但共同的地方就是验指血糖时则显示低血糖值。

糖尿病低血糖的早期症状

低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。

造成糖尿病低血糖的原因

1、使用过量的口服降糖药:病人有时会忘记自己是否服药而再服一次,这样有可能会造成过量而引起低血糖。
2、餐前服药后离用餐时间太久:因服药后药物开始反应胰岛素上升,如果太久未进食,即有可能引起低血糖,有些病人有清晨运动的习惯,出门前会先服药或注射胰岛素,而未进食早餐即刻出门运动,这样也会造成低血糖的机会。
3、肾功能恶化:部份使用口服降糖剂(磺醯尿素类)的病人因肾功能恶化或衰竭,而未适度调整药物剂量导致药效增加,若病人食量减少或离下餐时间太长,就有可能造成低血糖。
4、胰岛素注射过量或注射完后离开用餐时间太久,也会造成低血糖。另外,也可能因为胰岛素注射部位不同而产生不规则之吸收,而造成低血糖。
5、运动过度,致肌肉利用过多的葡萄糖,或注射之胰岛素吸收加快,以致引起低血糖。
6、有肠胃道疾病,如腹泻、厌食、或延误餐饮时间、或因糖尿病自主神经病变而影响胃排空食物等情形皆可导致低血糖。
7、空腹饮酒易造成低血糖,因为酒精会抑制肝脏葡萄糖之制造及输出。

糖尿病低血糖常见症状

(1)出虚汗,早期仅有手心或额头出汗,严重者可表现为全身大汗淋漓。
(2)眩晕。
(3)心跳加快,心慌。
(4)颤抖,尤其是双手。
(5)饥饿感。
(6)乏力,尤其是双腿软弱无力。
(7)手足或嘴唇麻木或刺痛。
(8)视物模糊,眼冒金花。
(9)说话含糊不清,心情焦虑,容易发怒。
(10)行走不稳。
(11)头晕或头疼。
(12)精力不集中。
(13)行为怪异,性格改变。会做出令人不可思仪的动作,有时被误认为精神病。

临床上也有很多病人已证实发生了低血糖,但却无任何上述低血糖症状出现。少数糖尿病病人直接进入严重的低血糖症状,如抽搐、意识丧失,甚至昏迷等,这种情况非常危险。

预防糖尿病低血糖

勿空腹做运动,定量、定时进食三餐和点心,及了解作息日常活动、运动及药物间的相互作用及关系,同时携带糖尿病护照或识别卡及随身携带方糖,以备低血糖时服用。并告知亲友或周遭朋友在特殊状况时紧急应变措施,最后要消除对低血糖症状的恐惧,重新建立患者控制血糖的信心,及自我血糖监测的重要性。

糖尿病低血糖自救

糖尿病病人一旦发生低血糖时,获得及时的救治非常重要。大多数病人可通过进食而很快得到纠正。因此应用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病人应随身携带含糖食物以备自救。大约含15克葡萄糖的有:1杯果汁或软饮料;3平茶匙糖;3-5块糖果。如果不奏效,5–10分钟后重复,接着进食复合碳水化合物,如面包、馒头等以防再次发生低血糖。

经过以上自救,较轻的低血糖一般在15分钟内缓解。若未能缓解可再用上述食物,若仍未缓解,则应到医院诊治。

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