症状:吃多喝多反变瘦

一位先生最近常觉得吃不饱、易口渴、且尿多,因为饥饿、口渴所以常喝饮料解渴,但体重于一个多月内急速减轻八公斤,他赶紧去做健康检查,发现空腹时的血糖数值高到两百八十。

医师发现这位先生的妈妈有糖尿病,且三年前的健康检查就已发现他血糖偏高,只是这位先生并没有节制饮食,也很少运动,更没有积极追踪检查。事实上,并非所有糖尿病患都像这位先生这么幸运,有人因为心肌梗塞、脑中风、感染疾病、视网膜病变等并发症才发现有糖尿病。

由于饮食、日常生活等改变,全世界的糖尿病患正快速地增加中,推估到2025年,可能倍数成长至三亿,其中2型糖尿病占95%以上,成因与高胰岛素抗性的代谢症候群有关。

代谢症候群包括高胰岛素抗性、肥胖、血脂、血压及血糖异常等。在台湾,近年糖尿病一直高居国人十大死因的第四名,且其死亡率有逐渐上升的趋势。

糖尿病患的死因约三分之二是导因于心肌梗塞脑中风等大血管病变,而这些大血管病变的危险因子包括血糖高、血压高、血脂肪高、肥胖、抽菸、发炎及凝血状态异常等。其中高血糖、高血压、高血脂也合称为三高,是造成血管及神经病变的主要三害(High)。

对大多数的糖尿病友而言,血糖控制目标应尽量让空腹血糖介于80到110mg/dL,饭后血糖80至140 mg/dL之间,糖化血色素糖6.5%以下,但血糖控制的同时要避免低血糖

糖 尿病同时有高血压的机率,达半数以上,糖尿病患的血压控制范围应使收缩压降到130毫米汞柱以下,舒张压低于80毫米汞柱,以有效降低血管病变。糖尿病患 者同时合并有血脂异常的机会也将近一半,应控制总胆固醇于170mg/dL以下,三酸甘油脂150mg/dL以下,低密度脂蛋白100mg/dL以下,高 密度脂蛋白应至少控制于40mg/dL以上女性(50mg/dL以上)。控制血糖、血压、血脂,可以减低血管神经等慢性病发症。

糖尿病的三高目标中,血糖控制难度最高,随糖尿病进展,血糖会愈来愈高,愈难控制。糖尿病史超过10年的患者其糖化血色素(三个月的血糖指标)很少能控制于6.5%以下。

为达到理想范围,糖尿病友需改正自己的饮食生活习惯,养成低油脂、低糖、低盐及适当地持续运动的健康生活型态,多面向掌控糖尿病,经常自我监测血糖、自我监测血压、减重、戒菸等。

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