咨询满一个月小结

偶然的机会,发现了这个医患交流的平台,很快全身心地投入进去,乐此不疲。尽管平日门诊、查房都在和患者交流。每年一次的北京糖协周末半天专家电话咨询,每年一次的世界糖尿病日民族文化宫半天专家咨询,每年数次的医院糖尿病健康讲座,但仍感到还有很大的局限,时间、空间的限制,受众太少,信息时代,有了网络的平台,也就有了超越时间、空间的可能,能把自己生活、工作中所思、所想、所读,在闲暇之余,与更多的患者、同行分享,感到异常的充实、满足。北京燕化医院内分泌科齐林

就如平时每次出完门诊复杂的心情一样,看到网页上患者焦急的问询,深感患者疾病知识的匮乏,医者科普责任的重大。

从1月7日开始咨询至今满一个月了,浏览了其他医生的网站,还算勤奋的,也得到患者的认可,平均每日的访问量在400~500人。综合咨询的问题,总结如下:

患者就诊常见四大误区:

1.过于迷信专家、追求捷径,如询问有无根治的方法、有无更好的药物、更好的治疗方案。须知:内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病等都是综合治疗,有原则又要个体化,生活方式的调整是基础,药物选择也是建立在对病情的全面了解、近期的数据指标后才能初步确定的。影响疾病的因素众多,如饮食的质量、运动多少、情绪波动、睡眠好坏、体重大小、合并疾病、合并用药等等,因此,网上咨询更多的是方向性的指导,而不可能是太具体的方案。            

2.重感觉,轻监测。很多患者只有不适感觉时才重视。须知:特别是糖尿病,常常在并发症不明显时期,没有不能忍受的不适,而一旦难以忍受了,并发症就已经较突出了,治疗的难度和代价也要大得多。因此,患者要改变平时看病的习惯,不是没药了去医院买药,而是让专业医生评估病情、指导治疗。

3.忽视血糖以外的危险因素控制,如血压、血脂、尿酸等。须知:糖尿病心脑血管疾病并发症的发生与血压、血脂的控制密切相关,其重要性甚至超出血糖的控制。定期由专科医生全面体检(心脏、下肢血管、眼底、肾脏等评估)是非常重要的。

4.过于担心服药对身体的不利影响,宁愿选择饮食、运动疗法。须知:对绝大多数患者,发现糖尿病时都可能已不是初期,仅仅凭饮食运动疗法是很难控制达标的。如果没有明显的肝肾疾病,现所服的降糖药、降压药、调脂药基本都是安全的,或者说都是能够监测、控制的(如他汀调脂初期,某些患者需监测肝功)。只有在生活方式调整的基础上,通过药物治疗,才可能较轻松地控制相关危险因素,预防并发症。必须明确,不达标(血糖、血压、血脂等)的治疗等同于未治疗。

总之,不论医生还是患者,都应学习健康管理,只有用科学的方法指导,才能真正“未雨绸缪,防患于未然”。

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