我是不是得了糖尿病?

作为一个内分泌科医师,经常会碰到这样的问题:医生,我是不是得了糖尿病?
那接下来,我来说说中国现行的糖尿病诊断标准:
1.有“三多一少”症状,加上随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就任意时间的血糖值,典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。
2.或加上空腹血糖≥7.0mmol/L,空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。
3或加上葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。
没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
诊断标准很简单,但是有几个细节要注意:
1、 空腹血糖需至少8小时内无热量摄入:曾经有个非内分泌的同事问我,我体检空腹血糖7mmol/L,怎么办?我问他有没有三多一少症状,他否认了,我建议他复查空腹血糖,顺便提醒他抽血前一天晚上不能吃夜宵,这时,他才提起他在体检的前一天晚上吃过宵夜,后来,他按我的要求复查了血糖,结果显示小于6.1mmol/l,正常。
2、 诊断标准中的空腹血糖和随机血糖是指的血浆血糖,也就是我们从静脉血管抽出来的血化验所得。那指尖血糖,准吗?指尖血糖与静脉血糖往往相差1-2mmol/L,但由于各个厂家做出来的血糖仪误差不一样,指尖血结果只能供参考,诊断需要靠静脉血结果。曾经有个极端的例子,一个糖尿病患者,在使用胰岛素治疗,自己配备了血糖仪, 告诉我们她用自己的血糖仪检查出经常有低血糖,为了明确她的病情给它抽血化验,结果发现其全天血糖基本在15mmol/L以上。
3、 细心的人可能会发现医院空腹血糖的正常标准是小于6.1mmol/L,那么对于空腹血糖大于6.1mmol/L,但是小于7.0mmol/L是一种什么状态?其实这个时候,算不上是糖尿病,是一种糖尿病前期状态,这种状态会随着时间的发展而转变,这部分人很有可能发展为糖尿病,当然,如果这个时候能适当控制饮食,加强锻炼,可能终身不发展为糖尿病。
如果明白了上述问题就能回答,个人就可以对照得出结论我是不是得了糖尿病。

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