“甜蜜”的痛——糖尿病痛性神经病

“甜蜜”的痛——糖尿病痛性神经病

北京大学人民医院疼痛科
李君

    提起“糖”这个字大家的第一反应是甜,但是血液里的糖过多可不是什么“甜蜜”的事。适量的葡萄糖能够为人体提供能量,但是在糖尿病患者的体内,血液中的葡萄糖水平虽然很高,但是并不能被有效地利用,反而会产生种种坏处,其中之一就是导致神经病变。北京大学人民医院疼痛医学科李君

    血糖升高一方面会直接导致神经纤维肿胀,发生神经病变。另一方面高血糖也会使微小血管变窄甚至完全堵塞,这些微小血管是为神经纤维输送营养物质的,就像人不吃饭会营养不良、会生病一样,神经纤维缺少供血后也会营养不良并且发生神经病变。

    糖尿病痛性神经病如果放任不管的话,疼痛会逐渐加重,甚至出现难以愈合的皮肤溃疡,如果再合并了溃疡的严重感染就需要截肢治疗了。所以早期诊断早期治疗糖尿病痛性神经病非常重要。那么糖尿病患者出现了哪些情况就应当警惕自己得了糖尿病痛性神经病呢?

    最先受影响的是人体中最细小的末梢神经,典型的例子就是手指和脚趾尖端的末梢神经,有时表现为麻木,有时有针扎样的疼痛,有时是烧灼样疼痛,有时会有蚂蚁爬的感觉。神经病变会逐渐上行,比如从手指尖发展到手腕,从脚趾尖发展到脚踝甚至膝部。有些患者觉得就像穿着袜子与戴着手套的感觉。还有在生活中的一些现象也值得警惕,比如碰到很烫的水也不觉得痛,或者拿东西时觉得手指尖痛。这些都是糖尿病神经病变的表现。出现这些情况时要及时就诊,注意控制血糖,以免病情进一步恶化。

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