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许多糖尿病患者都有同一个问题：血糖为什么总是降不下来?这个问题比较复杂，涉及影响血糖的多种因素，归纳起来有以下几种：
1.饮食控制不严造成血糖增高
饮食控制是糖尿病治疗的基础，它有助于减轻胰岛负担，降低血糖，减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者单纯依靠饮食控制即可使血糖恢复正常。相反，如果不重视饮食控制，药物再好也难以使血糖保持正常。
2.血糖增高与运动量有关
运动量不足可引起血糖升高。运动是一个能量消耗的过程，可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。因此，科学合理的运动对降低血糖大有裨益。
另外，患者在到医院测血糖时，如果步行或骑车所用的时间较长，测得的血糖值可能偏低；如果为了赶时间，步行或骑车的速度过快，测得的血糖值可能升高。
3.胰岛功能衰竭造成血糖增高
现已证实，2型糖尿病患者的胰岛功能随着病程的延长呈进行性下降，最终可像1型糖尿病一样完全衰竭。倘若患者胰岛分泌功能严重不足而服用促胰岛素分泌剂(如优降糖、消渴丸、达美康等)，其作用就会大大降低甚至无效从而使血糖升高。
4.胰岛素抵抗造成血糖增高
胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏敢剑2型糖尿病的病因除了胰岛素分泌不足外，胰岛素抵抗也是一个重要方面。如果不解决这个问题，单纯靠增加胰岛素用量，很难取得理想的降糖效果。
5.药物用法不正确造成血糖增高
例如糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂，应当1日3次口服，如果1日1次或2次口服，则很难使全天的血糖得到满意控制。再如磺脲类降糖药最好于餐前半医时服用，以使药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步，从而使降糖效果达到最佳。另外，拜唐苹的主要作用为延缓碳水化合物的吸收，所以服用拜唐苹时应当嚼碎并与第一口饭同服，空腹服药没有任何效果。
6.其他影响血糖增高的因素
(1)气候因素：寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，应注意补充水分，否则血液浓缩导致血糖增高。
(2)感冒：感冒后可使血糖升高。
(3)患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、劳累以及急性心肌梗死等应激情况，可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
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