糖尿病肾病1—3期肾损害可逆转吗？

　　众所周知，在临床上糖尿病所致肾损害一般分为五期。中华中医药学会内分泌专业学会委员，河北省中医药学会糖尿病分会副主委、北京瑞京糖尿病医院糖尿病肾病学科带头人王明山主任医师介绍说，具体讲，一期为肾脏肥大但没有肾脏组织结构改变阶段;二期为间断出现微量白蛋白尿阶段;三期为早期糖尿病性肾病期，持续微量白蛋白尿为此期标志;四期为出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害，尿常规化验蛋白阳性的阶段;五期为肾功能衰竭阶段。

　　实际上，从一期到三期为早期糖尿病性肾脏疾病，而此时的肾脏损害正处于可逆转阶段，经过科学、系统的规范治疗后，是可以得以恢复健康的。

　　早期糖尿病患者血糖控制要达标

　　早期良好的血糖控制是避免和减缓肾病进展的重要手段。控制血糖在正常范围，不仅可使增高的肾小球过滤率恢复正常，同时可使轻度增高的尿微量白蛋白排泄率逆转到正常范围。

　　另外，良好的血糖还可阻止肾脏微血管病变的发生与发展。因此，控制高血糖是糖尿病肾脏疾病的基本治疗方法。

　　有效控制高血压要看“收缩和舒张”

　　糖尿病性肾脏疾病往往会使1型糖尿病患者产生高血压。而2型糖尿病中有三分之一的患者在被诊断为2型糖尿病以前就存在高血压。

　　其中，收缩压和舒张增高均可以加快糖尿病肾脏疾病的进展速度。因此，有效的降压处理可以明显改善肾小球过滤率的下降。

　　糖尿病患者要及时调整血脂避紊乱

　　2型糖尿病患者常伴有血脂代谢紊乱，高脂血症除引动脉粥样硬化外也可以直接损害肾脏。因此糖尿病患者应积极纠正血脂紊乱。

　　糖尿病患者的血脂控制目标应为：总胆固醇小于4.5mmol/L，低密度脂蛋白小于2.5mmol/L，高密度蛋白大于1.1mmol/L，甘油三脂小于1.5mmol/L。

　　合理饮食核心在“三低一高”

　　低蛋白　宜选用动物性食物，如牛奶、水产、禽类、瘦肉等，使动物性优质蛋白占蛋白质总量的30%～50%。

　　低脂　烹调用油宜选植物油，少吃煎炸食品。

　　低盐　饮食宜清淡，每人每天的食盐量应在5克以下，出现浮肿时还需要限制饮水量。

　　高纤维　建议患者选用麦淀粉饮食，因其蛋白含量低，可改善氮质潴留。