服用二甲双胍可导致体重下降

许多糖尿病患者在服用二甲双胍之后都有体重下降的现象。那这是什么原因造成的呢？

二甲双胍具有不增加胰岛素分化和改善胰岛素抵抗的特点，主要作用是降低食欲、减少糖类吸收，比较适合肥胖的糖尿病患者使用。且这类药物费用较低，从而广泛使用。对于正常体重的糖尿病患者而言，服用二甲双胍很可能导致消瘦，建议改善治疗方法，可选用磺脲类、格列奈类药物治疗。

有研究显示，将54 例肥胖患者随机分成两组，A组行饮食控制兼有氧运动，B组在上述基础上联用二甲双胍0.85g，每日2次。分别于0、4、8、12周测量全身脂肪重量 (Fat mass)、脂肪百分数(Fat％)、基础代谢率、去脂体重(FFM)、血压(BP)、腰围(WC)；0、12周测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FLNS)。

结果54例中46例完成研。B组体重下降8.5％(P＜0.001)、Fat mass减轻11.8％(P＜0.001)、FFM下降4.5％(P＜0.01),体重指数(BMI)下降7.1％(P＜0.01),收缩压(SBP)下降8.3％(P＜0.01)、舒张压(DBP)下降10.2％(P＜0.01)、WC缩小4.5％(P＜0.01)、TG下降30.1％(P ＜0.01)、FLNS水平下降51.3％(P＜0.01)。B组第4周时体重下降幅度最大,12周结束时稍增加(P＝0.649)。两组比较BW、 BMI、FFM、腰围下降均有差异(P＜0.05)；两组TC降低及HDL-C升高也有差异(P＜0.05)。

结论：
①大剂量二甲双胍联合饮食控制和运动，能更好地减轻体重；
②两组在第4周时体重均明显下降，12周后B组比A组疗效好,提示两种疗法开始均有效，但B 组长期疗效更好；
③二甲双胍可改善肥胖患者的代谢指标，其效果与其他公认的减肥药效果相当，大剂量二甲双胍可治疗肥胖尤其儿童肥胖。

关键词：二甲双胍   降糖药物  

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