糖尿病患者应该掌握的数据

 
糖尿病诊治过程中有许多数据,是判断病情及药物治疗效果的依据,记住这些数据对糖尿病患者是很有用的。郑州大学第二附属医院内分泌科王崇贤

诊断方面

1、正常人吃饭后,1小时胰岛素的释放值应高于空腹时的3~5倍。2型糖尿病患者1小时的胰岛素释放值>49μu/ml,或2小时>48μu/ml,属于胰岛素分泌增高,表示有胰岛素抵抗;1小时胰岛素释放值<27μu/mL或2小时释放值<28μu/mL,属于胰岛素分泌减少,表示胰岛素分泌不足。

2、肌注1mg胰高血糖素,90分钟后C肽增加不足0.5ng/L,可诊断为1型糖尿病

胰岛素治疗

1、胰岛素治疗开始时,第一次胰岛素剂量的确定方法有三:(1 )0.3u×病人体重(kg)=日胰岛素量。(2)空腹血糖mmol/L×1.8=日胰岛素量。(3)空腹血糖mg/dl÷10=日胰岛素量。

2、正常人生理情况下每1小时分泌胰岛素1单位,一昼夜24单位。

3、空腹血糖>7mmol/L后,血糖每增加1mmol/L,追加胰岛素1.4单位;餐后2小时血糖>10mmol/L,血糖每增加2mmol/L,追加胰岛素1单位。尿糖1个“+”增加胰岛素2~4单位。

4、对胰岛素敏感的人,1单位胰岛素可降低血糖2.7mmol/L。胰岛素1单位可消化糖10~15克,因劳动需多吃一两(50克)主食时,需追加胰岛素5单位,也就是1单位胰岛素可降低10克主食增高的血糖。

5、发热病人,体温每增高1℃追加胰岛素20%。当病人有严重感染,血糖大于16.7mmol/L,任何抗生素均无效时,必须先用胰岛素使血糖下降后,抗生素方可生效。

6、1单位动物胰岛素的降糖效果,相当于人胰岛素0.8单位的降糖效果。

7、胰岛素分泌,分第一相和第二相,第一相胰岛素分泌(10分钟内)是公认的判定胰岛功能早期受损的指标,是2型糖尿病餐后高血糖的重要原因。空腹血糖>6.4mmol/L或餐后2小时血糖>10mmol/L的病人,表示第一相胰岛素分泌已经完全消失了。

药物降糖

1、1片优降糖的降糖效果,相当于4单位的胰岛素;若日服优降糖6片,改用胰岛素注射,其用量为4×6=24单位。

2、糖尿病患者静脉点滴葡萄糖时,2克糖需加胰岛素1单位。如5%葡萄糖输注500毫升,那么应加入胰岛素12.5单位。

3、用吡啶酸铬(唐安一号)降糖,需服1个月后方可见疗效。

4、降糖药,凡是一日服一次的均为长效制剂,如瑞易宁、万苏平;一日服两次的为中效制剂,如优降糖、达美康;一日服三次的为短效制剂,如美比达、糖适平。

5、优降糖餐前服1片,相当餐后服3片的降糖效果。

6、血糖1mmol/L=18mg/dl。

7、有报告:每日服用维生素C900mg,维生素E600mg,3个月后糖化血红蛋白可下降1%。

运动降糖

1、严格控制饮食1个月,若空腹血糖仍>7mmol/L,餐后2小时血糖>10mmol/L,应开始药物治疗。

2、餐后1小时开始运动,运动1小时后可降低血糖1~2mmol/L。

3、1个运动单元的运动量指的是,散步:每分钟100步30分钟;慢跑:每分钟110步20分钟;小跑:每分钟120步10分钟。均可消耗热量800~1000大卡。

其他

糖尿病患者一次饮酒20克以下,一般不会给健康带来损害。但饮酒70~80克会中毒,250克以上会昏迷死亡。酒精量的计算方法:饮酒容量×饮酒度数×0.8=酒精量(单位:克)。如一次饮40度酒,200毫升,酒精量为200×0.4×0.8=64克。

 

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 糖尿病患者应该掌握的数据

相关文章

  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 糖尿病需要做哪些检查?
    糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,疑似糖尿病的患者到医院就诊时,除了要明确诊断以外,还应进一步明确是否合并有高血压、高脂血症、肥胖症等代谢紊乱性疾病,以及有 […]
  • 糖尿病的几个知道
    1、糖尿病的分型:有四个,不同的分型治疗有不同东南大学附属中大医院内分泌科金晖 2、糖尿病的主要症状:“三多一少”,没有症状不代表没有糖尿病 3、糖尿病的主要急性并发症:酮症酸中 […]
  • 保护残余胰岛细胞:及时启用胰岛素泵强化治疗的必要性
        […]
  • 糖尿病常做的检查有哪些
    糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,到医院看糖尿病,除了明确诊断以外,还应进一步明确是否合并高血压、高血脂、肥胖以及其他代谢紊乱,有无糖尿病引起的各种急、慢性 […]
  • 糖尿病安全用药五建议
    据统计,目前我国服用糖尿病治疗药物的人数大约为800万人左右,因此而带来的用药费用每年高达130亿元人民币左右。但对于糖尿病患者而言,究竟如何选择自己的药物?如何在轻松用药的同时更好地享受高品质的生 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址