所有住院病人都应该检查血糖

美国内分泌协会发布了高血糖诊治的最新指南,提出无论以前是否诊断过糖尿病,无论是危重病人还是一般普通的住院病人,只要住院都必须检查血糖。因为高血糖会延长住院天数、会增加感染的机会,也会增加死亡率。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科陈钦达

协会具体的建议包括以下几点:

1. 餐前血糖应该控制在140mg/dl(7.78mmol/L)以下,随机血糖包括餐后血糖一般控制在180mg/dl(10mmol/L)以下。这是对于绝大多数的非危重的住院病人的要求。

2. 对于在家注射胰岛素的糖尿病人住院期间也必须按计划要求注射胰岛素。

3. 对于所有的1型糖尿病人和大多数2型糖尿病人在住院需要手术期间,应该给予胰岛素治疗,要么静脉持续输注胰岛素治疗,要么皮下注射长效基础胰岛素治疗,必要时根据餐后血糖的情况给予餐前短效胰岛素。围手术期(包括术前和术后)胰岛素治疗主要是为了预防高血糖。

4. 如果入院检查发现高血糖,无论以前是否有糖尿病史,患者只要是通过静脉营养或鼻饲营养的,都应该做到床边监测毛细血糖。

5. 所有1型和2型糖尿病人如果要停止静脉胰岛素输注治疗,在此之前至少1-2小时,应该按计划给予皮下胰岛素治疗,来维持血糖的稳定。

 

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