葡萄糖耐量试验及其临床意义

如何认识葡萄糖耐量试验?

 

葡萄糖耐量试验(GTT)是检查人体血糖调节机能的一种方法。正常人给予一定量葡萄糖后,血糖浓度暂时升高,刺激胰岛素分泌,促使合成糖原加以储存,在2小时内血糖恢复到空腹水平,称为耐糖现象。在给予一定量葡萄糖后,间隔30分钟、1小时、2小时、3小时,分别测定血糖和尿糖,观察血糖变化及有无尿糖出现,称为糖耐量试验。北京燕化医院内分泌科齐林

 

糖耐量试验对无症状糖尿病、经型糖尿病的诊断有较大意义,如已明确诊断为糖尿病,则没有做此项的必要。糖耐量试验对糖尿病疗效的观察没有任何意义,对一些内分泌失调的患者的诊断有所帮助。其检测结果以毫摩尔/升(mmol/L)或毫克/分升(mg/dl)表示。

 

口服糖耐量检测异常有什么临床意义?

 

当静脉空腹血糖小于6.1mmol/L,GTT 2 小时血糖小于7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常。

 

当静脉空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之间,且GTT 2 小时血糖小于等于7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,提示为空腹血糖受损,应长期监测血糖,必要时重复糖耐量试验,平时要注意调整饮食。

 

当静脉空腹血糖小于7.0mmol/L,并且GTT 2小时血糖介于7.8~11.1mmol/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,提示为糖耐量受损,需长期随访。其中约1/3的人可能发展为糖尿病。

 

当静脉空腹血糖大于等于7.0mmol/L;峰值出现时间在1小时以后,GTT 2小时血糖大于等于11.1mmol/L,尿糖+至++++,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,符合糖尿病的诊断标准。

 

进食葡萄糖后血糖无明显峰值,呈平坦曲线,可见于胰岛B细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退或小肠吸收不良等。

 

进食葡萄糖后血糖很快升高且峰值出现得早。大于11.1mmol/L,2小时恢复正常水平。此种情况常见于胃切除后的患者、严重的肝病患者。

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