餐后血糖您测了吗

有不少糖尿病病人通过服药症状改善或空腹血糖正常了,就认为万事大吉了,自行停药;又有不少人有轻度口干、多饮、多食或体重减轻等症状,害怕得糖尿病去医院检查,空腹血糖正常,尿糖阴性,就以为没事了,放心了。糖尿病专科医生告诉您,您错了!福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科陈耀

林女士,63岁,退休教师,2年前在某省级医院被诊断为糖尿病,给予瑞易宁、二甲双胍等口服,症状很快缓解,空腹血糖也很快降至正常,尿糖阴性,就自行停药,饮食也没有很好控制。一段时间后,症状复发,她就自已到药店里买些降糖药口服,症状一改善就停药,她认为糖尿病也没什么了不起,自已已是半个专家了。可是前几日,她感到头晕、眼花,视物模糊,到医院就诊,医生告诉她,已有糖尿病眼部并发症,给予治疗的同时,介绍到糖尿病专科门诊进一步诊治。我给她测餐后二小时血糖为17.91mmol/L,测血压为160/90mmHg,建议第二天再测空腹血糖、血脂全套及尿酸,结果空腹血糖7.8mmol/L,血脂有明显升高,即给予降糖、降压、调脂等治疗,并告诉她要饮食控制及适当运动,病情很快得到控制,避免了更严重的后果。

马先生,男,46岁,公司经理,工作忙,应酬多,肥胖外观,近来时有口干、多饮,体重有所减轻,体检报告,脂肪肝,甘油三酯有所升高,空腹血糖6.52mmol/L,尿糖阴性,前来咨询,我建议他做餐后二小时血糖检查,二次的结果分别11.18mmol/L,13.16mmol/L,糖化血红蛋白为7.82mmol/L,可确诊糖尿病,告诉他要改变生活方式,控制饮食,坚持运动,戒烟限酒,定期测血糖、尿糖、血脂等,并给予降糖药物二甲双胍,调脂药物力平脂等治疗,如此坚持数周后,症状很快得到控制,血糖、血脂很快降为正常。

以上事例告诉我们,糖尿病的早期诊断和疗效观察,不能只看空腹血糖,餐后二小时血糖更为重要,如果忽视了餐后二小时血糖的测定,会延误病情,造成严重并发症,使患者更加痛苦,并增加经济负担。因为治疗糖尿病并发症的费用要比单纯治疗糖尿病的费用高几倍至几十倍。与此同时,还要经常检测血脂、血压等,因糖尿病、高血压、高血脂,三者有共同的发病基础,糖尿病又最容易并发高血压、血脂紊乱等。糖尿病、高血压、血脂紊乱会对患者的血管、神经系统造成严重损害,加快糖尿病慢性并发症的发生、发展。

 

 <糖尿病之友)2004年第5期第31页 

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