自我血糖监测:原来如此简单

按语:很多糖友常常需要进行自我血糖检测(指尖血糖)以评估用药后(包括注射胰岛素)的疗效。然而,在门诊中发现,有从来不测血糖者;有天天测血糖者;也有固定测早上空腹血糖者;有的则是不知道该测哪些点的血糖为好。本文尝试给大家提供一些基本且适用的血糖检测方法。


在饮食量和运动量相对固定的基础上,以下方法可根据自身情况酌情选用:中国中医科学院广安门医院内分泌科陈世波


(一)多点血糖监测法(适用血糖波动较大者)


(1)第1天——监测早餐前、餐后2小时血糖,其它时点不测。


(2)第2天——监测中餐前、餐后2小时血糖,其它时点不测。


(3)第3天——监测晚餐前、餐后2小时血糖,其它时点不测。


(4)第4天——监测睡前(晚10:30)血糖,其它时点不测。


该方案优点:4天7个时点的血糖数值,对医生来说,它的临床价值与在1天中连续测7次血糖的效果相同。而且,长期来看,还大大节约了试纸、降低了花费。


因此,对于血糖波动较大且近期打算去看医生时,建议:去之前连续4天完上述的血糖监测并做好记录带上随诊,有助于医生为您调整方案。


(二)单点或双点血糖监测法(适用于血糖较平稳者)


  可以根据血糖波动时点,选择7个时点中的某两个或某一个时点进行监测:


(1)晨起空腹血糖较好者,可以直接监测餐后(也可以同时测一天中的三餐后)2小时血糖;


(2)晨起空腹血糖较高者,可选择监测晚上的餐后2小时血糖和睡前血糖;


(3)凌晨宜出现低血糖反应者,可以监测睡前血糖及凌晨3点血糖。


 该方法优点:比较灵活,完全根据实际的血糖情况来选择监测的时点,因人而异,因时间不同而异,没有固定的模式。


(三)血糖监测的间隔时间


(1)如血糖较为理想(空腹6-7mmol/L,餐后2小时7-8mmol/L),可半月或一月测一次。


(2)如血糖较为平稳(空腹7-7.5mmol/L,,餐后2小时8-10mmol/L),可一周或半月测一次。


(3)如血糖波动较大(空腹8-10mmol/L或以上,,餐后2小时11mmol/L以上),需二到三天测一次。


(四)糖化血红蛋白的监测


这是最简单的评估糖尿病控制情况的监测方法。适宜于血糖长期平稳者。监测时间间隔:每3个月监测1次。糖化血红蛋白(HbA1c)判断标准:(1)HbA1c<6.5%  控制理想;(2)HbA1c<7%  控制达标;(3)7%<HbA1c<8%   控制不良;(4)HbA1c>8%   控制较差。  该方法的不足:自己不能做,需要到医院抽静脉血送实验室完成。

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