糖尿病患者为啥要定期做眼科检查?

今年65岁的周阿姨最近体检查出患有糖尿病,内分泌科医生要求她到眼科去检查,周阿姨对此十分不理解,自觉看东西很清楚,眼睛没啥问题,为什么要去看眼科呢?糖尿病与眼睛到底有什么关系呢?常州市中医医院眼科彭仕君

  糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,可以引起全身很多器官的疾病,由其引起的眼部并发症是导致人们失明的主要原因。有些糖尿病人没有明显的不适症状,常因视物模糊到眼科就诊时才发现患有多年的糖尿病。

 糖尿病常引起以下三种眼科疾病:

 一、屈光度改变:许多糖尿病患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变,由于血糖波动,短期内屈光度可发生迅速变化,血糖高时病人可突然发生近视,不用戴老花镜了,或原有老花度数突然减轻,当血糖降低后患者又需配戴老花镜阅读。如您出现此类症状需引起重视,建议检查空腹及餐后血糖以了解是否患糖尿病。

二、当然最常见的糖尿病性眼病是糖尿病性白内障,它的特点是白内障发病率较健康老年人高,且发病年龄也较早,同时发展较快,有的可在数周或数月内发展到全浑浊。治疗方法一般是在血糖控制后选择手术治疗。

三、糖尿病患者最严重的一种眼部并发症是糖尿病性视网膜病变,是导致视力下降和致盲的主要原因,据统计,糖尿病病程在5年以下的患视网膜病变的机率为28% ,10年以上者为58% 。多数糖尿病患者在视力正常时即已发生糖尿病视网膜病变,有的患者甚至没有糖尿病症状,因为体检时查眼底,发现已有糖尿病视网膜病变才诊断为糖尿病的。

    因此患有糖尿病的朋友,一定要定期做眼科检查,一般半年一次。已诊断糖尿病视网膜病变的患者须作眼底荧光造影,以尽早明确诊断及了解病变程度确定相应的治疗方案。早期视网膜病变可以通过中医中药治疗疏经通络,软化血管,促进出血、渗出吸收。一旦出现视网膜缺血性改变时就需要及早做眼底激光治疗,以阻止病变的进展,防止后期出现玻璃体积血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重病变,当然,出现这些严重病变时,也可以通过玻璃体视网膜手术、激光、中医中药的综合治疗,但由于视网膜神经细胞已受损,视力难以完全恢复到正常,所以糖尿病眼病的预防更重要。  

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