糖友要定期化验尿蛋白

病程10年以上的1型糖尿病患者有30%~40%发生肾病;2型糖尿病患者发生肾病的比例为20%。一般地说,对于青春期以后起病的1型糖尿病患者,如病史在五年以上应定期进行尿白蛋白排泄率测定(即每半年检查一次;若有异常,则每月检查一次)。

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等的代谢紊乱。糖尿病的并发症很多,其中糖尿病肾病(又称肾小球硬化症)最为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

病程10年以上的1型糖尿病患者有30%~40%发生肾病;2型糖尿病患者发生肾病的比例为20%。一般地说,对于青春期以后起病的1型糖尿病患者,如病史在五年以上应定期进行尿白蛋白排泄率测定(即每半年检查一次;若有异常,则每月检查一次)。2型糖尿病大多起病隐匿,很难确定患者确切的发病日期。所以,一旦诊断为糖尿病,就应常规检测尿白蛋白排泄率,并保持动态观察。若白蛋白排泄率在20~200微克/分的范围(称为微量白蛋白尿),应在6个月中再查两次白蛋白排泄率,如结果均显示有微量白蛋白尿,早期糖尿病肾病的诊断成立。当白蛋白排泄率持续超过200微克/分,或常规尿蛋白定量超过0.5 克/24小时,即可诊断为临床期糖尿病肾病。如病情进一步发展,血肌酐增高,出现氮质血症,水肿及高血压加重,则进入晚期糖尿病肾病。

防治糖尿病肾病的原则是:控制血糖、血压、血脂,减少蛋白尿,避免加重肾脏损伤的因素,如肾毒性药物、感染等。糖尿病患者应定期看门诊,对上述各项指标进行监测。一般地说,糖尿病患者的理想血压是120/80毫米汞柱。当尿蛋白大于1.0克/24小时,血压应在120/75毫米汞柱以下。

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