诊断糖尿病不用测血糖

一直以来,血糖都是糖尿病诊断的重要标准,但是血糖的日间波动大,很多人都困惑自己究竟算不算糖尿病,需不需要吃药治疗。近期举行的美国糖尿病协会(ADA)年会上,确定将糖尿病的诊断标准更改为糖化血红蛋白,而不再是血糖浓度。糖化血红蛋白高于6.5%就可以确诊为糖尿病了。

北京大学第三医院副院长兼神经内科主任樊东升博士解释,美国糖尿病协会之所以更改糖尿病诊断标准,是因为人体的血糖浓度特别容易波动,只代表某一个时间“点”上的血糖水平,而且不同的医院检测时也会出现差别,所以用血糖浓度诊断糖尿病往往出现困难,特别是处于血糖临界点的人,很难明确治疗方案,医生和患者都经常犯难。
 
而糖化血红蛋白却不同,这个指标相对要稳定得多,不会因为运动或者进食而出现明显的波动。樊东升院长介绍,血糖的日间变异是12%~15%,而糖化血红蛋白的日间变异却小于2%。

“其实欧洲等国家也一直有意向将糖化血红蛋白换下血糖浓度,但是美国还是率先确定了糖尿病的新标准。”樊东升院长认为,糖化血红蛋白的检测的费用相对血糖较高(每次一百元人民币左右),所以在国内大范围推行还需要一段时间。

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