戴上胰岛素泵并非就高枕无忧

胰岛素泵的确是目前控制糖尿病的好方法之一。它就像是糖尿病病人的一个“贴身卫士”,全天候地控制着血糖。它的大小就像寻呼机那么大,可以挂在腰带或是放在衬衫或裤子口袋里。它模拟人体正常胰腺的工作方式,平时不断地输注微小剂量的胰岛素,以满足人体正常的生理需要,保持不进餐时的血糖稳定。进餐前或进餐时再输人一定剂量的胰岛素,以确保摄入的食物不会引起血糖大的波动。

胰岛素泵有点笨

有了胰岛素泵,真能无忧?其实这名“卫士”只是一种机械装置,还是有点“笨”的。每次吃饭前,必须由糖尿病病人自己根据进餐的情况,来决定胰岛素的注射剂量,然后把这个指令输进机器,胰岛素泵再执行命令。胰岛素泵治疗,和其他糖尿病治疗方法一样,要求病人不能放松饮食控制、运动锻炼等基础治疗。

用胰岛素泵有磨合期,医生或专业人员在磨合期,会一天八次或更多次地检测病人的血糖,根据病人的血糖情况,逐步调整各个时段的胰岛素剂量(基础量),以及饭前的胰岛素剂量(餐前追加量),直到摸索出能使病人的血糖平稳控制的一个治疗方案。在这个磨合期,病人可能会出现血糖忽高忽低的情况,甚至出现低血糖反应等。

磨合期过了,依然要求病人坚持监测血糖。我们知道,血糖不是一成不变的,饮食、运动、情绪乃至社会、家庭和环境等诸多因素,都可以对病人的血糖产生影响。而胰岛素泵不管血糖是高还是低,要是没有我们人为地下命令,它还是一成不变地输注原有剂量的胰岛素,这样就会使血糖继续增高或是继续减低,从而导致严重后果。这就要靠病人自己每天监测血糖,在必要时,还要适当调整一下胰岛素的剂量。

机器都要好好保养,胰岛素泵也不例外。电池、贮药器、导管等都需要定期更换。胰岛素泵毕竟是机器,它也会出毛病,比如停止工作和管道发生阻塞。因此,病人每天还要对机器进行检查,必要时,需要随身携带胰岛素注射器具以备用。

你适合带胰岛素泵吗

选择胰岛素泵治疗之前,首先要确定自身是否需要胰岛素泵。1型糖尿病;吃药打针等方法都不能很好地控制血糖;妊娠期注射胰岛素,血糖控制得不是特别理想;糖尿病并发急性并发症,或合并严重感染的病人,在有条件的情况下,都可以用胰岛素泵治疗。而单单为提高生活质量,省却注射麻烦者,胰岛素泵并非必需。对于口服降糖药物就可理想控制血糖的,用泵更是画蛇添足。其次,要考虑自己能否经常进行血糖自我监测(每天至少4次),是否有一定的文化知识和理解能力,在医生或专业人士的指导下,能学会胰岛素泵的基本操作,如更换电池及贮药器,餐前追加量的输注等等。最后,还要考虑自己的经济实力。胰岛素泵的花费包含两个方面:一是泵本身的一次性投人(1万一7万元),另外就是长期的投人,即胰岛素泵的耗材问题(每月500~1000元)。

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