糖尿病患者护理常识

糖尿病为慢性终身性疾病,且由于长期血糖控制不良,可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。而全面有效的治疗DM,单靠处方上的药物是不够的,因而对DM患者进行教育日趋引起国内外学者的高度重视。根据国际糖尿病联合组织(IDF)1995年提出的对付糖尿病的5项手段——饮食治疗、运动、血糖监测、药物应用和糖尿病教育。糖尿病患者的主要护理及护理对策如下:

糖尿病知识的教育

糖尿病不同程度地影响着患者的生活。一旦诊断为糖尿病就要参加糖尿病知识教育的学习。DM具有遗传性,糖尿病知识教育的对象需包括患者及其有关家属,使他们了解有关知识(如疾病及其治疗护理措施等),建立治疗信心,以配合护理措施的实施,更好地做好自我管理,稳定控制病情,尽可能过独立舒适的生活,取得理想的效果。

糖尿病患者的精神及心理护理

糖尿病患者患病后能否正确对待疾病,这对于恢复健康,控制病情有很大影响。由于DM是一种慢性疾病,随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种合并症,给病人及家属带来很大的经济及心理上的压力。病人由于控制饮食、长期服药带来的烦恼,对合并症的忧虚,对低血糖症状及各种合并症防治措施所致副作用的恐惧等不良心理,使患者对生存、生活失去信心;且患者由于内分泌紊乱易于烦躁、激怒,这些均不利于糖尿病的控制。故关心,鼓励患者及家属讲出自己感受,耐心听取其提出的问题,指导病人解除恐惧、忧虑情绪,让病人明白乐观情绪的重要性;并向患者介绍病情控制满意的病友,让他们互相交流防治疾病的经验,互相鼓励,充满信心,精神愉快,主动积极地配合治疗。通过患者与医务人员(医师、护理专家、营养师等)、患者与患者之间的交流,使患者及家属得到心理支持、社会支持、精神疏导,消除生活疑虑,重建治疗及生活信心。

糖尿病患者的饮食护理

1.强调饮食治疗的重要性:规则饮食是DM的基础治疗方法,是控制血糖和减轻症状的重要途径。无论是胰岛素依赖型糖尿病,还是非胰岛素依赖型糖尿病,病人均需遵循一定的膳食管理,否则药物疗效不能巩固。理想的糖尿病饮食应该能维持满意的体重,使血糖、血脂恢复正常,并能供给足够的能量和必须的营养成分,以保持身体正常代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。因此,必须强调患者应该终身严格执行饮食治疗。护理对策应帮助患者认识其重要性,以增加 “动力”,自觉实施饮食治疗。

2.择饮食治疗的方法:日本糖尿病学会推荐的食品交换法是将食品所含的主要营养成分,产生的总热卡及其重量有机地联系在一起,找出其中的规律,使复杂的计算简单化,容易掌握。既能达到饮食治疗的目的,又能根据各人的口味、爱好象健康人那样自行设计食谱。因此,食品交换法是目前饮食治疗最合理的方法,优于估计法和传统的细算法。所以,护理对策应推荐食品交换法。

3.确定饮食治疗的护理内容、形式及“工具”。

糖尿病患者的运动治疗及护理

1.宣教工作:运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基本治疗之一,它可使人心情舒畅,肌肉发达,增加体质和耐性及对各种疾病的抵抗能力,并可促使全身各系统的新陈代谢,促进葡萄糖、脂肪和酮体的利用,减轻胰岛负担降低血糖。运动治疗还可促使胰岛素与受体结合的亲和力提高。使受体对胰岛素敏感性增加使胰岛素作用加强,并可减少胰岛素的需要量。因此,向病人介绍糖尿病的一般知识,使其了解运动治疗的重要性和必要性,使病人主观上重视运动治疗,积极主动配合治疗。

2.强调运动的个体化原则:因地制宜,因人而异,视病人年龄、性别、性格、爱好及病情的程度,身体状况及其是否有合并症等具体情况帮助病人选择最易持久坚持,安全简便的适合自己的运动,如慢速行走(散步),中速行走,快速行走,健身操,跳舞,打球,打太极拳等指导病人先慢,后快,逐渐增量,循序渐进。运动量以不感疲劳为宜,肥胖者运动量应适当加大,其运动量渐增加。

3.运动时间:应选择餐后进行(特别应用降糖药物者)。尽量减少空腹运动,以免诱发低血糖,应详细向患者介绍低血糖反应时症状,如心慌,头晕,出汗多等,运动时随身携带糖果食品,以便低血糖反应时及时食用。

4.预防感染:糖尿病患者抗感染力下降,易发生各种感染性并发症,运动结束后要立即擦干汗液,更衣,保持皮肤清洁卫生,避免发生感冒和皮肤感染。

5.运动装备:运动时衣着宜宽松,舒适,避免衣着束缚肢体使运动不便,或影响血液循环,老年患者注意安全,不宜剧烈运动,以免发生意外。

6.其他:运动治疗的同时,要督促病人继续坚持饮食控制和药物治疗,定期诊视,及时调整药物剂量。

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