糖尿病足18例护理体会

糖尿病足是因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力或合并感染所致足部疾患,是糖尿病一种常见并发症,其病程长、反复发作,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗。因此做好糖尿病足部的护理可减少糖尿病足,避免截肢。

糖尿病足18例临床资料

符合WHO诊断标准的糖尿病足患者18例,其中,男13例,女5例,年龄57~70岁,平均年龄62岁。11例下肢感觉异常、麻木,足溃疡7例,1例趾甲合并有霉菌感染。

糖尿病足18例临床分析结果

感觉异常者无一例发生足溃疡,溃疡愈合4例,自动出院3例。

糖尿病足18例护理体会

未发生溃疡患者的护理

健康教育向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识,包括糖尿病的预防知识、怎样避免足部损伤及足部伤口的护理。说明糖尿病足的严重性,因为患者缺乏相关知识, 一般不引起重视而发展成溃疡、坏疽、甚至截肢。严格控制血糖我们采取控制饮食、应用胰岛素降糖药物,每日监测血糖变化,以便调整药物的用量。

加强皮肤护理

(1)首先保持皮肤清洁,每日用温水洗脚,并用柔软的、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净,趾缝间避免擦破。同时检查足部和趾部的水肿、皮损程度及血管搏动和皮 肤感觉等。
(2)教给患者从趾尖开始逐步向上按摩足部及下肢,以达到恢复和提高足部感觉功能的目的。
(3)告知患者禁用刺激性强的消毒液,霉菌感染的涂克 霉唑软膏。
(4)在冬季,嘱其注意保暖,穿软而宽松棉袜,袜腰要松,以免妨碍脚部和趾部的血液循环,每天更换袜子并保持干爽、清洁。
(5)指导家属学会正 确修剪趾甲,不要把趾甲剪得过短,剪趾甲时必须横向剪直,不要把两角剪掉。
(6)宜选择圆头、厚底、面料软且透气好的布鞋,鞋应宽松,足端距鞋头有一定的 距离。穿鞋前检查鞋内有无异物、裂痕、粗边,穿新鞋时对易摩擦的部位放置少许棉花,并逐渐延长试穿时间。

皮肤溃疡者促其早愈合

(1)保持创面清洁,用中性肥皂水清洗干净后盖无菌纱布。
(2)有感染的伤口,每日用碘伏消毒2次,清除坏死组织时应清创,以减少感染机会,促进伤口愈 合。
(3)对溃疡面积较大慢性溃疡患者,我们应用胰岛素4U加生理盐水2ml均匀的滴于创面上然后盖无菌纱布,每日1次,10天 1个疗程,缩小了溃疡面积,加速了溃疡的愈合。

糖尿病为慢性终身性疾病,患者在生活中反复治疗,认真对待将会对糖尿病足的发生和发展有很大影响,而加强对糖尿病患者的日常护理对减轻其发展或避免糖尿病足的发生、发展,对提高患者生活质量有重要意义。

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