孕前请注意糖尿病监控

不管你患的是1型糖尿病还是2型糖尿病,你流产或胎宝宝先天异常的风险都较高。但是,如果你在准备怀孕前就去看糖尿病专科医生,以便采取措施控制病情,为怀孕做好准备,就能大大降低这些风险。

严格监控你的糖尿病病情会降低你流产的风险,并且可能有助于避免你在孕期患上先兆子痫。

我们还不能确切地知道为什么患有糖尿病的孕妇更容易发生流产,或是生出有问题的宝宝,但是这很有可能归咎于异常的血糖水平。这也许是因为葡萄糖水平经常超出正常范围,或者有显著起伏的缘故。

总体来说,患有糖尿病的准妈妈生出有出生缺陷的宝宝的几率是普通人的两倍,更为特别的是,妈妈是糖尿病患者的宝宝有先天性心脏病的几率是其他宝宝的5倍。正是基于这个原因,建议为所有患糖尿病的准妈妈提供专门的胎宝宝超声心动检查。目前,还建议根据需要为她们做额外的超声检查。

由于大多数的心脏、肾脏以及中枢神经系统的出生缺陷问题都发生于孕期的前7周,所以关键是在你怀孕前以及整个孕期中都控制好你的血糖水平,尤为重要的是你要在怀孕前征询医生的意见。医生有可能会建议你在孕前改变正在实行的控制糖尿病的治疗手段,比如将口服降糖药改为胰岛素。研究表明,如果准妈妈有医生指导的话,她们生出有出生缺陷宝宝的几率就会大幅降低。

所有准备怀孕的女性都被建议服用叶酸补充剂,事实上这一点对于宝宝来说更为重要。叶酸有助于预防由神经管不完全闭合导致的出生缺陷,如脊柱裂。与400微克(mcg)的普通剂量相比,你多半会被建议服用剂量更高的叶酸。糖尿病专科医生会给你这方面的建议,不过大多数患有糖尿病的女性的叶酸推荐量约为正常剂量的10倍。

为了将宝宝的出生缺陷风险降到最低,怀孕前你要做到:

1.让糖化血红蛋白水平(血糖控制的一个指标)在孕前达到正常

2.严格控制饮食,经常严密监测自己的葡萄糖水平

3.每天服用5毫克(mg)叶酸补充剂,一直坚持服用到你怀孕12周。

上述这些方法综合起来就会有助于使你有更大的机会孕育一个健康宝宝。

等你一旦怀孕后,医生就应该会让你做一次眼底检查以评估你的视网膜有无损害、一次肾功能检查以及孕13周之前的一次核对胎龄的超声检查。如果糖尿病控制得不好,你就有可能怀上巨大儿。核对胎龄的超声检查有助于产科医生判断出你的宝宝是不是长得比同胎龄的胎儿大。巨大儿会使分娩过程更为艰难,这也是为什么患有糖尿病会增加引产或剖腹产风险的原因之一。一次准确的核对胎龄的超声检查能减少给你做不必要的引产的可能性。

最后,一定要咨询产科或糖尿病专科医生,他们能够为你提供最佳的糖尿病控制方案。

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