防治糖尿病需要数字化管理

人活一辈子很难读懂自己的身体。我16年前患糖尿病后,才开始关注自己的身体健康,并逐渐悟出:科学防治糖尿病需要数字化管理。

从模糊的数字中看单项数字

记得第一次知道自己血糖高是在1986年单位组织职工体检时,医院通知我复查血糖,复查结果我的血糖又不高了。我没当回事,照常忙工作。直到1991年冬季再次体检,又通知我复查血糖,化验结果:空腹血糖为15.2mmol/L,餐后2小时血糖为22.7mmol/L,血压1 55/95mmHg,甘油三酯等指标也很高。从此,我戴上了糖尿病的“帽子”。其实,糖尿病已在我体内潜伏了六七年,但未得到及时治疗。如果懂糖尿病知识,早控制饮食,减轻体重(当时我的体重是80千克,标准体重应为68千克),也可能不用服降糖药治疗。我初服降糖灵,血糖降得很快,但不适应(肚子疼),又换服达美康,每餐前服1片,血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)很快控制到较理想的水平。这一时期我只知单项看数字,每次化验瞅瞅血糖高了没有,血糖不高就高兴,血糖高了就紧张,从来不知道还有个危及生命的低血糖反应。

从被动看数字到主动找数字

1999年12月下旬,我因感冒引发肺炎,到医院检查后,结果使我大吃一惊:尿糖“++++”,并出现酮体。医生说:“赶快注射胰岛素!”当时我很害怕。住院后,除接受胰岛素治疗外,饭前、饭后和夜间一天监测六七次血糖,护士一次次记录和观察,引领我由被动看血糖指标到主动观察血糖变化。有一天下午,我突然觉得心慌、手抖、出汗,心里很紧张,护士赶快给我测血糖,我才知道是出现了低血糖反应,护士立即让我吃了几块饼干,5分钟后上述症状就缓解了。后来,又出现几次低血糖反应,由于心中有数了,也就不慌乱了。

从粗看数字到细用数字

2000年1月我出院后,继续打了几个月的胰岛素。后来,医生根据我肝肾功能化验的结果,决定让我停止胰岛素治疗,恢复使用口服降糖药。服药两年后,我的血糖指标控制得不理想,加上出现早期。肾病,医生让我停用口服降糖药,开始注射混合胰岛素,早晚餐前各注射一次。我准备了监测血糖的记录本,每次打多少单位胰岛素,每顿饭以及加餐吃什么、吃多少,定期不定期测空腹、饭后和睡前血糖,并逐一记录。遇到问题前后比.较,分析判断,自己调整生活方式。几个月后,各项生化指标恢复到正常范围,直至不久前的一次化验,空腹血糖为5 3mmol/L,HbAlc为6.1%,肝、肾功能正常,血脂、血压正常。

从片面看数字到辨证用数字

随着不断学习,我对监测血糖指标已从单一到综合、片面到全面、绝对到辩证看数字。比如:以前只看一高(高血糖),如今注意“三高”问题(高血糖、高血脂、高血压);以前只看一体(体重),如今注意“三体”(体重、体脂、体型);以前只看重摄入,如今也注意消耗(大小便、出汗)。也就是说,每天吃进去的热量、体内需要的热量与消耗掉的热量三者之间要平衡。病友天天看数字,求平衡,就是讲辩证关系。

总而言之,数字化防治糖尿病是一门学问,不仅需要患者不断学习和探索,更重要的是得到医生及时、正确、科学的指导。

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