糖尿病眼病病人的护理

糖尿病性眼病有多种,最常见最严重的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病患者最常见的失明原因,把血糖控制在正常范围内而不出现低血糖可使视网膜病变减轻或恢复。良好治疗效果的获得与护理工作的好坏是密不可分的。

(1)控制糖尿病:严格执行医嘱,坚持饮食治疗,限制总热量的摄入,防止肥胖和高血脂。长期坚持自我监测尿糖和血糖。患者视力不佳,不能化验血尿糖时应由护理人员或家属协助完成。这项工作非常重要,它关系到用药剂量和疗效,所以要按时准确完成,尤其是皮下注射胰岛素者更需要如此。近年来主张把血糖下降到越接近正常越好。

(2)监测血压:防止血压较大的波动。对高血压者可用钙离子拮抗剂等药物控制血压并保持血压的平稳。高血压可促进糖尿病视网膜病变的进展,故应有效地控制高血压。

(3)预防低血糖反应:频发的低血糖也可使糖尿病视网膜病变加重,所以把血糖降到接近正常范围时,病人及护理人员一定要注意及时调整胰岛素的用量,加强血尿糖监测。要教给病人及家属低血糖反应的常见表现及处理方法。当血糖接近正常时病人应随身携带少许糖果以备急用。

(4)睡眠时头部稍微抬高,约15~20度。以减轻眼球后血管压力。

(5)病人的视力出现较大的变化或出现视物有浮动感时,应立即找医生检查。

(6)视网膜病变稳定的病人每年也应最少作二次眼科的全面检查。

(7)要避免剧烈运动,防止眼底出血。

(8)激光治疗前,安慰病人消除恐惧心理配合治疗,并解释可能出现的症状,使病人作到心中有数,以解除精神紧张和忧虑。

(9)激光治疗后要防止眼底出血,故在护理上要操持清洁安静的休养环境,劝阻病人避免体力活动,如弯腰提重物的活动。要保持大便的通畅,防止便秘。还要防止过多打喷嚏、咳嗽或呕吐。

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