血糖监测频率

不同糖尿病患者血糖监测频率不同

血糖监测频率取决于多种因素,包括治疗的类型、血糖控制的程度、短期内治疗是否需要调整,是否有其他突发疾病或特殊情形,如妊娠、手术等,因此每个患者的血糖监测频率要个体化,应根据患者的具体情况与医生一起共同制定血糖控制目标和监测频率。

1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者,每天至少需要监测4—5次,即每餐前或餐后2小时及睡前监测1次,凌晨3点监测1次。
2型糖尿病患者,血糖得到控制后每天可监测1或2次,选择不同时段进行监测,如空腹+1次餐后2小时血糖;若血糖控制很好且稳定,则可1~2周监测1或2 次。使用口服降糖药的患者,在开始调整剂量的前2周,每周应连续测3天空腹+餐后2小时+睡前血糖,以便了解不同时间内血糖的控制情况,确定适宜的药物剂量。使用胰岛素的患者,应测早晨空腹血糖+餐前血糖+餐后2小时血糖+睡前血糖,必要时尚需测定凌晨血糖。

有下述情况者,测定血糖的次数应在每天4次以上:
每天注射胰岛素2次以上或使用胰岛素泵者,尤其是在调整胰岛素剂量、调换胰岛素种类、改变胰岛素注射时间等情况下。
改变饮食计划,运动方案或药物时。
血糖控制不稳定者。
糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病患者。
患其他疾病如感染、心肌梗死、脑卒中等。
手术前后。
老年患者或其他无法察觉低血糖的患者,如严重的神经病变者。

通常每天测定血糖时间定在早、中、晚三餐前和晚上睡觉前。有时为能更准确地了解血糖波动情况,在三餐后2小时和凌晨2点到4点之间也应各测血糖一次。当出现血糖过高或低血糖症状时,应随时测定。

特别提醒
较为理想的检测时间点(全天血糖谱):
空腹+三餐后2小时+睡前——5点法
三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间——7点法

检测血糖当天是否需要用药

检测血糖当天肯定要照常用药。因为检测目的是为了了解用药期间患者血糖的控制情况,如果在检查当天停药,势必引起血糖波动,使化验结果不能准确反映治疗期间血糖的真实水平。不仅如此,停药还会使病情出现反复或加重。另外,用药时间和进餐时间都应相对固定,要尽可能避免因抽血化验对治疗及正常进餐造成不利影响。

但是,由于某些降糖药要在饭后服用,因此,早晨去医院测空腹血糖,对用药和进餐有一定影响,要注意以下几种情况:对于服用降糖药的患者,若化验空腹血糖,采血时间偏晚,应酌情减少中午的药量,以免两次药物作用叠加造成低血糖;常规清晨注射预混胰岛素治疗的患者,可在抽完血之后、进餐之前临时注射一次短效胰岛素;对于睡前使用中效胰岛素者,其疗效可以维持到次日早晨八九点钟,故化验空腹血糖采血时间允许稍晚些;对胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的患者,最好不要去医院化验空腹血糖。因为医院门诊采血时间太晚,会耽误患者早饭前的胰岛素注射,对全天血糖产生不利影响。

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