纠正血糖监测的五大误区

自我监测是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一。患者通过定期检测血糖,可以掌握自己血糖的控制情况,了解药物的治疗效果,并为调整用药提供科学依据,同时还可以了解进食对血糖的影响,正确指导饮食治疗。但通过对门诊病人的调查发现,约60%的患者监测血糖都不正确,主要存在以下五大误区。 

1、随便找时间检查

检查空腹血糖和餐后血糖的时间不是随意而定的,而是有要求的。检查空腹血糖的时间最好在早上6:00——8:00,抽血时,患者要保证前一日晚餐后至次日清晨做监测时,空腹8——12小时,超过12小时的“超空腹”状态也会影响监测结果,而监测餐后血糖时,要求按平时饮食习惯吃饭,照常服用餐前降糖药,抽血时间从吃第一口主食算起两个小时。同时,要避免进食过多、剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料。

2、只测空腹血糖

大多数患者都忽视了餐后血糖的测定。其实,餐后血糖与空腹血糖同等重要,甚至更重要。以往化验血糖多要求空腹,近年的研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖的更大。首先,在糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断;其次,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症。因此,对糖尿病患者来讲,不仅要查空腹血糖,还要查餐后血糖。

从用药方面考虑,如早期糖尿病患者血糖只在餐后升高,应针对餐后血糖治疗,宜选用短效药;而对于空腹和餐后血糖都高的患者,长短效降糖药联合应用则疗效更佳。

3、查空腹血糖的抽血时间早点、晚点都一样

答案是不一样。在门诊经常碰到不少空着肚子,远道而来的病人到医院查空腹血糖,抽血时往往已是10:00——11:00,其实,这时的血糖值已经不能代表空腹血糖了。

对于自己备有血糖仪的患者或者住院病人来讲,早晨空腹抽血的时间可以自得掌握,一般不会因抽血而影响当天的用药和进餐。门诊患者则不然。例如,医院门诊采血时间多在8:30以后,倘若患者到医院去化验空腹血糖,势必造成患者无法按规定时间注射胰岛素或服用降糖药。由于早晨升糖激素(如糖皮质激素等)分泌增加,而头一天晚上的药效持续时间已过,帮患者血糖可能会比平常升高。当然,如果抽血时间太迟(超过10:00),空腹时间过长,血糖也可能平时偏低。因此,化验空腹血糖,必须在上午常规用餐,用药之前采血。如患者平时在早上7:00注射胰岛素,则必须在早上7:00之前采血。若是门诊患者,采血时间上保证不了,可以早晨在家正常用药和进餐,然后去医院测餐后两小时血糖,这样不会引起血糖的波动,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。

4、检测前停用降糖药

有些患者认为停药后的血糖才是真实情况。实际上,检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制疗效,如果停药后再测血糖,这样得出的检测结果即不能准确反映病情,还会造成血糖波动及病情加重。

为了反映患者血糖控制的真实情况,同时也为了避免因停药而引起血糖的波动,验血糖当天应当正常用药,但具体问题要具体对待。

5、检测前过度控制饮食

有的患者为了得到理想结果而在检查前一天过分节食,此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。

为保证检查结果的真实可信,检查前一天用药和进餐应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 纠正血糖监测的五大误区

相关文章

  • 如何降血糖之入秋篇
    一、用药篇 […]
  • 血糖监测频率
    不同糖尿病患者血糖监测频率不同 血糖监测频率取决于多种因素,包括治疗的类型、血糖控制的程度、短期内治疗是否需要调整,是否有其他突发疾病或特殊情形,如妊娠、手术等,因此每个患者的血糖监测频率要个体化, […]
  • 糖尿病的自我监测与护理
    糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律、良好的生活、饮食习惯,不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及 […]
  • 糖尿病的日常自我监护
    糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律、良好的生活、饮食习惯,不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及 […]
  • 糖尿病知识普及20问(逐步完善中。。。)
    糖尿病发病率高,危害大。我发现很多糖尿病患者(包括一些对自身健康很关注的患者)对糖尿病的认识或多或少存在误区。在这里,我希望借助通俗易懂的问答形式,给大家讲解糖尿病患者应该掌握的基本知识。深圳市第六 […]
  • 中西药结合治疗糖尿病足
    糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。中西药结合治疗糖尿病足,主要是在西药常规治疗的基础上,依其辨证投以中药内服兼外用。中西药结合治疗糖尿病足疗效显著,优于单纯 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址