糖友每天应测七次血糖

口服降糖药协助2型糖尿病有缺陷的生理性分泌胰岛素发挥作用,1型糖尿病和2型糖尿病胰岛B细胞衰竭期要使用胰岛素替代治疗。无论使用哪种药物,都必须了解全天各个时段血糖的所有变化,并分别给予不同的治疗,这样才能把一天的血糖控制好。

为什么要测7次血糖

我们把一天分为夜间、上午、下午和晚上等4个时段,要了解一天血糖全面的变化,就要分别了解各个时段的基础血糖和餐后2小时血糖的情况,就需要一天测 7次血糖,即早餐前、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时和睡觉前的血糖。三餐前和睡觉前血糖体现的是“基础血糖”,三餐后2小时血糖体现“餐后血糖的控制效果”。早餐前血糖体现夜间基础血糖和黎明现象的情况,白天三个时段都有血糖从餐后升高后,又被体内的胰岛素降低恢复到基础状态的过程,每个时段的餐前血糖或餐后2小时血糖都不能代表其他时段餐前、餐后的血糖。因此,一天测7次血糖一次都不能少。

为什么要分别了解一天4个时段的基础血糖和餐后血糖呢?因为降糖药的用途分为两种,一种是降低基础血糖的,一种是降低餐后血糖的,我们要分别对每个阶段的基础血糖和餐后血糖进行治疗。

血糖不正常时,怎么选降糖药

2型糖尿病血糖不正常,包括“只有基础血糖高”、“基础血糖和餐后血糖都高”或“只有餐后血糖高”三种情况。当“只有空腹血糖高,餐后血糖正常时”,应首选降低基础血糖的药;当“基础血糖和餐后血糖都高时”,仍然首选降低基础血糖的药,基础血糖降低后,餐后血糖也会随着降低,好比“水落船低”。当基础血糖降低达标后餐后血糖仍高时,再与降低餐后血糖的药联合应用;当“只有餐后血糖高,基础血糖正常时”应首选降低餐后血糖的药。也就是说,无论用口服(协助胰岛素)降糖药治疗还是用胰岛素治疗,眼睛首先盯在降低基础血糖上,基础血糖达标后餐后血糖仍高,再使用降低餐后血糖的药,而且要按照一天的四个时段 “分段管理”,因为每个时段的基础血糖和餐后血糖都不能相互代替,再次说明定期一天测7次血糖的重要性。

及时捕捉低血糖的瞬间

低血糖只有几分钟,升糖激素很快释放,血糖很快会升高。如果没捕捉到低血糖的瞬间,而捕捉到的是高血糖阶段,就不能分辨是一直高血糖,还是先低后高。降糖药的剂量是增加还是减少也无从判断。

另外,在遇到特殊情况时,血糖会大幅度波动,如:多吃、吃特殊食物、劳累、生病、情绪波动、吃含西药的保健食品等,及时测血糖,就能知道哪些事能做,哪些事不能做,作为调整生活的依据。

口服降糖药不可直接降血糖

口服降糖药又分为胰岛素促分泌剂和非促分泌剂,前者如磺脲类降糖药,后者如阿卡波糖和二甲双胍。前类降糖药的正确概念应当是“口服协助胰岛素降糖药”,协助2型糖尿病有缺陷的生理性分泌胰岛素发挥作用,因此,当2型糖尿病患者自身分泌的、有缺陷的胰岛素还有一定量的时候,口服降糖药才能发挥协助胰岛素降糖的作用;当自身分泌的胰岛素衰竭的时候,任何口服降糖药都协助不了那么少的胰岛素发挥降糖作用,这个时候,就应该使用胰岛素进行治疗。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 糖友每天应测七次血糖

相关文章

  • 血糖监测频率
    不同糖尿病患者血糖监测频率不同 血糖监测频率取决于多种因素,包括治疗的类型、血糖控制的程度、短期内治疗是否需要调整,是否有其他突发疾病或特殊情形,如妊娠、手术等,因此每个患者的血糖监测频率要个体化, […]
  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 血糖监测十问(上)
    糖尿病患者通过定期检测血糖,可以掌握自己血糖的控制情况,了解药物的治疗效果,并为调整用药提供科学依据,同时还可以了解进食对血糖的影响,正确指导饮食治疗。如果光治不查、盲目治疗,其疗效和安全性均得不到 […]
  • 糖尿病专家谈糖尿病的防治
    陈维亚教授:主任医师\教授\硕士生导师;北京瑞京糖尿病医院病区主任中华医学会委员、心病学术委员会常委;从医四十五年,历任多家三甲医院中西医结合糖尿病科主任;获市、部级科技成果进步一、二等奖十余项;擅 […]
  • 胰岛素泵治疗的适应症
    对医师来讲,具有以下情况的糖尿病患者,改用胰岛素泵治疗最合适。 (1) 采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。 (2) […]
  • 儿童糖尿病的护理要点
    过去,一提起儿童糖尿病,多是指1型糖尿病,而2型糖尿病似乎只有成人才会得。看来,种观点确实有必要加以修正。据报道,在日本的儿童糖尿病中,2型糖尿病占80%,远远高于1型糖尿病。尽管我国目前尚缺乏这方 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址